Il pre-diabete aumenta il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare
Il diabete mellito aumenta il rischio di embolia nella fibrillazione atriale non-valvolare ( NVAF ).
L'associazione tra pre-diabete e rischio di ictus ischemico non è stata studiata separatamente in questa popolazione.
Si è valutato se il pre-diabete sia associato a un aumento del rischio di ictus e morte nei pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare.
È stato condotto uno studio di coorte storico utilizzando le cartelle cliniche Clalit Health Services.
La popolazione in studio includeva tutti i membri di età maggiore o uguale a 25 anni, con una prima diagnosi di fibrillazione atriale non-valvolare tra il 2010 e il 2016. Sono stati confrontati 3 gruppi di individui: quelli con pre-diabete, quelli con diabete e i pazienti normoglicemici.
Sono stati identificati in totale 44.451 casi. L'età media era di 75 anni e il 52.5% erano donne.
Durante un follow-up medio di 38 mesi, i tassi di incidenza di ictus per 100 anni-persona sono stati: 1.14 nei soggetti normoglicemici, 1.40 in quelli con pre-diabete e 2.15 in quelli con diabete.
Sia nelle analisi univariate che multivariate, il pre-diabete è stato associato a un aumento del rischio di ictus rispetto alla normoglicemia ( hazard ratio aggiustato, aHR: 1.19 ) anche dopo aggiustamento per fattori di rischio CHA2DS2-Vasc e uso di anticoagulanti, mentre il diabete ha conferito un rischio ancora più elevato rispetto alla normoglicemia ( aHR: 1.56 ).
Il rischio di mortalità è stato più elevato per i soggetti con diabete ( aHR: 1.47 ) ma non per quelli con pre-diabete ( aHR: 0.98 ).
In questa coorte di pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare incidente, il pre-diabete è stato associato a un aumento del rischio di ictus anche dopo aver considerato altri fattori di rischio riconosciuti. ( Xagena2021 )
Kezerle L et al, J Am Coll Cardiol 2021; 77: 875-884
Cardio2021 Endo2021 Neuro2021
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Diabete mellito gestazionale ed esiti avversi materni e perinatali nelle gravidanze gemellari e singole
È stato valutato il rischio di complicanze materne e perinatali avverse tra gravidanze gemellari e singole affette da diabete mellito...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale una volta al giorno 25 mg e 50 mg rispetto a 14 mg negli adulti con diabete di tipo 2: studio PIONEER PLUS
Semaglutide orale una volta al giorno è un efficace trattamento del diabete di tipo 2. L'obiettivo dello studio è stato...
Diabete di tipo 2: indicazioni per la prescrivibilità di farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale - Nota 100
A. La modifica dello stile di vita ( terapia medica nutrizionale [ dieta ], attività fisica, astensione dal fumo ) rappresenta...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...