Nuovi progestinici per uso contraccettivo
I progestinici hanno differenti proprietà farmacologiche che dipendono dalla molecola precursore, generalmente testosterone o progesterone.
Tuttavia anche piccoli cambiamenti strutturali nella molecola precursore possono portare a considerevoli differenze nell’attività del prodotto derivato.
Tra i contraccettivi ormonali, i progestinici rappresentano la maggior parte dei farmaci disegnati per sopprimere l’ovulazione e sono impiegati in combinazione con estrogeni, generalmente Etinil-Estradiolo.
Sono stati sviluppati nuovi progestinici con migliorato profilo di selettività, tra questi: Dienogest, Drospirenone, Nestorone, Nomegestrolo acetato e Trimegestone.
Il Drospirenone differisce dai progestinici classici poiché deriva dallo spirolattone.
E’uno steroide antimineralcorticoide senza effetto androgenico ma con un parziale effetto antiandrogenico.
La capacità antiovulatoria dei diversi progestinici varia.
Il Trimegestone e il Nestorone sono i progestinici più potenti attualmente sintetizzati, seguiti da due progestinici di vecchia generazione, il Chetodesogestrel ed il Levonorgestrel.
Le nuove molecole Trimegestone, Drospirenone e Dienogest hanno anche un’attività antiandrogenica.
Esistono differenze riguardo agli effetti indesiderati tra i progestinici.
Nella combinazione con Etinil-Estradiolo, il progestinico associato può controbilanciare, in modo più o meno marcato, l’azione estrogenica.
Il 19-Norprogesterone e le nuove molecole, Drospirenone e Dienogest, non sono androgeniche e, quindi, non hanno effetti negativi sul profilo lipidico.
Date le loro proprietà farmacologiche, è probabile che i nuovi progestinici possano avere effetti neutri sui rischi metabolici e vascolari.
Tuttavia, tale ipotesi deve essere confermata in ampi studi clinici. ( Xagena2006 )
Sitruk-Ware R, Hum Reprod Update, 2006; 12: 169-178
Farma2006 Gyne2006
Indietro
Altri articoli
Lattogenesi e allattamento al seno dopo inserimento immediato versus ritardato di impianto contraccettivo a base di Etonogestrel durante l'ospedalizzazione per parto
L'avvio di un contraccettivo a base di un progestinico prima del calo del progesterone necessario per avviare la fase II...
ellaOne come contraccettivo d'emergenza fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non-protetto
Ulipristal acetato, il principio attivo di ellaOne, è un modulatore selettivo sintetico del recettore del progesterone, attivo per via orale,...
Norlevo: effetto contraccettivo ridotto nelle donne il cui peso è superiore o uguale a 75 kg
Norlevo ( Levonorgestrel ) è un contraccettivo d’emergenza chiamato comunemente pillola del giorno dopo. E’ autorizzato in Italia dal 2006....
ellaOne, contraccettivo femminile d’emergenza
EllaOne è un medicinale che contiene il principio attivo Ulipristal acetato, che trova indicazione come contraccettivo femminile d’emergenza da assumere...
Contraccettivo femminile d’emergenza, ellaOne: avvertenze speciali e precauzioni di impiego
L’assunzione di EllaOne ( Ulipristal acetato ) in concomitanza con un contraccettivo di emergenza contenente Levonorgestrel è controindicata.E’sconsigliato l’uso di...
EllaOne, un contraccettivo femminile d’emergenza: effetti indesiderati
Le reazioni avverse segnalate con maggiore frequenza dopo assunzione di EllaOne ( Ulipristal acetato ) sono state: cefalea, nausea, dolore...
Essure, metodo contraccettivo permanente e irreversibile
Essure è un metodo contraccettivo permanente e irreversibile indicato per le donne che per scelta o per necessità non vogliono...
L’FDA ha approvato Beyaz, un contraccettivo di combinazione contenente Folato
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato le compresse Beyaz, un contraccettivo orale estrogeno / progestinico combinato che...
Impiego del contraccettivo ormonale e malattia cardiovascolare
I contraccettivi ormonali, comunemente prescritti come contraccettivi orali, rappresentano un metodo ampiamente utilizzato per prevenire l’ovulazione, l’impianto, e di conseguenza,...
Ritorno alla fertilità dopo la sospensione di un contraccettivo orale continuo
Un gruppo di Ricercatori dell’University of Pennsylvania, a Filadelfia negli Stati Uniti, ha condotto uno studio per valutare il ritorno...