Ricorrenza di iperprolattinemia dopo gravidanza e allattamento
È stato studiato il tasso di recidiva di iperprolattinemia dopo la gravidanza indotta da Cabergolina ( Dostinex ) e dopo l'allattamento, nonché la sicurezza della esposizione a Cabergolina durante la gestazione precoce.
Dal 1997 al 2008 sono state registrate 143 gravidanze in 91 pazienti con iperprolattinemia ( età 30.4 anni, 76 con microadenomi, 10 con macroadenomi e 5 con iperprolattinemia non-tumorale ).
La terapia con Cabergolina è stata interrotta entro 6 settimane di gestazione in tutte le pazienti.
Le gravidanze sono state monitorate fino al parto o al termine, durante e dopo l'allattamento, due volte all'anno fino a 60 mesi.
È stata anche analizzata l'incidenza di aborti, parti prematuri e malformazioni fetali.
Le gravidanze sono terminate con 13 aborti spontanei ( 9.1% ) e 126 nati vivi ( 88.1% ).
Non sono state registrate malformazioni neonatali e/o anomalie.
In 29 dei 91 pazienti ( 3 con macroadenomi ), il trattamento con Cabergolina è stato riavviato entro 6 mesi dopo l'allattamento a causa di recidiva di iperprolattinemia, mentre nel 68% dei casi non è stata richiesta alcuna terapia aggiuntiva fino a 60 mesi.
Non è stato osservato alcun allargamento della massa tumorale.
Tutte le pazienti tranne 3 stavano allattando, 35 ( 38.5% ) da meno di 2 mesi e 56 ( 61.5% ) da 2-6 mesi.
Tre mesi dopo la cessazione dell’allattamento e 60 mesi dopo la gravidanza, non è stata rilevata alcuna differenza nei livelli di prolattina tra le pazienti che allattavano da meno di 2 mesi e da 2-6 mesi.
L'esposizione del feto al momento del concepimento a Cabergolina non ha indotto alcun aumento del rischio di aborto spontaneo o di malformazioni.
La gravidanza è risultata associata con la normalizzazione dei livelli di prolattina nel 68% dei pazienti.
L'allattamento al seno non ha aumentato il tasso di recidiva di iperprolattinemia. ( Xagena2013 )
Auriemma RS et al, J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 1: 372-379
Endo2013 Gyne2013 Pedia2013
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...