Sicurezza, reattogenicità e immunogenicità dell'immunizzazione prime-boost omologa ed eterologa con ChAdOx1 nCoV-19 e BNT162b2
I regimi vaccinali eterologhi sono stati ampiamente discussi come un modo per mitigare la carenza intermittente di forniture e per migliorare l'immunogenicità e la sicurezza dei vaccini COVID-19.
Sono state valutate la reattogenicità e l'immunogenicità delle immunizzazioni eterologhe con ChAdOx1 nCov-19 ( AstraZeneca ) e BNT162b2 ( Pfizer-BioNTech ) rispetto all'immunizzazione omologa BNT162b2 e ChAdOx1 nCov-19.
Questa è un'analisi ad interim di uno studio di coorte osservazionale prospettico che ha arruolato operatori sanitari a Berlino che hanno ricevuto una vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 o eterologa ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2 con un intervallo di vaccinazione di 10-12 settimane o vaccinazione omologa BNT162b2 con un intervallo di vaccinazione di 3 settimane.
È stata valutata la reattogenicità dopo la prima e la seconda vaccinazione mediante l'uso di questionari elettronici nei giorni 1, 3, 5 e 7.
L'immunogenicità è stata misurata dalla presenza di anticorpi specifici per SARS-CoV-2 ( full spike-IgG, S1-IgG, e RBD-IgG ), mediante un saggio di inibizione del legame RBD-ACE2 ( test di neutralizzazione del virus SARS-CoV-2 surrogato ), un saggio di neutralizzazione dello pseudovirus contro due varianti di preoccupazione ( alfa, B.1.1.7, e beta, B.1.351 ), e avidità anti-S1-IgG.
La reattività delle cellule T è stata misurata mediante saggio di rilascio di IFN-gamma.
Tra il 27 dicembre 2020 e il 14 giugno 2021, 380 partecipanti sono stati arruolati nello studio, con 174 che hanno ricevuto la vaccinazione omologa BNT162b2, 38 che hanno ricevuto la vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 e 104 che hanno ricevuto la vaccinazione ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2.
Sintomi sistemici sono stati riportati da 103 su 159 ( 65% ) riceventi la vaccinazione omologa BNT162b2, 14 su 36 ( 39% ) riceventi la vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 e 51 su 104 ( 49% ) riceventi di ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2 dopo l'immunizzazione di richiamo.
I livelli medi di IgG anti-RBD 3 settimane dopo l'immunizzazione di richiamo sono stati di 5.4 rapporto segnale/cutoff ( S/co ) nei riceventi la vaccinazione omologa BNT162b2, 4.9 S/co nei destinatari di vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 e 5.6 S/co nei destinatari di ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2.
La media geometrica della dose inibitoria del 50% contro le varianti Alfa e Beta è stata più alta nei riceventi ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2 ( 956.6 contro Alfa e 417.1 contro Beta ) rispetto a quelli nei riceventi la vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 ( 212.5 contro Alfa e 48.5 contro Beta; entrambi P minore di 0.0001 ) o omologa BNT162b2 ( 369.2 contro Alfa e 72.4 contro Beta; entrambi P minore di 0.0001 ).
La reattività delle cellule T SARS-CoV-2 S1 3 settimane dopo l'immunizzazione di richiamo è stata più alta nei destinatari di ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2 ( concentrazione mediana di IFN-gamma 4.762 mIU/ml ) rispetto a quella nei destinatari della vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 ( 1.061 mIU/ml, P minore di 0.0001 ) e omologa BNT162b2 ( 2.026 mIU/ml, P=0.0008 ).
L'immunizzazione eterologa ChAdOx1 nCov-19-BNT162b2 con intervallo di 10-12 settimane, raccomandata in Germania, è ben tollerata e migliora l'immunogenicità rispetto alla vaccinazione omologa ChAdOx1 nCov-19 con intervallo di 10-12 settimane e alla vaccinazione BNT162b2 con intervallo di 3 settimane.
Strategie eterologhe di immunizzazione prime-boost per COVID-19 potrebbero essere generalmente applicabili. ( Xagena2021 )
Hillus D et al, Lancet Respiratory Medicine 2021; 9: 1255-1265
Inf2021 Vac2021 Med2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Risposta anticorpale al vaccino COVID-19 a mRNA nei pazienti con carcinoma polmonare dopo immunizzazione primaria e richiamo: reattività al virus SARS-CoV-2 wild type e variante Omicron
Sono state esaminate le risposte anticorpali leganti e neutralizzanti indotte dal vaccino a mRNA ( RNA messaggero ) contro COVID-19...
Miocardite a seguito di immunizzazione con vaccini mRNA COVID-19
La miocardite è stata segnalata con COVID-19 ma non è chiaramente riconosciuta come un possibile evento avverso a seguito della...
Imvanex a base di virus vaccinico vivo Ankara modificato per l’immunizzazione degli adulti contro il vaiolo
Imvanex è un vaccino usato per l’immunizzazione contro il vaiolo negli adulti. Contiene una forma viva modificata del virus vaccinico...
Risposta immunitaria e correlazione con carriage nasofaringeo dopo immunizzazione di studenti universitari con un vaccino quadrivalente meningococcico glicoconiugato ACWY o un vaccino meningococcico sierogruppo B
Gli studenti universitari hanno alti tassi di carriage ( trasporto ) faringeo di Neisseria meningitidis. L’interruzione dell’acquisizione del carriage è...
M-M-RVAXPRO, un vaccino per l'immunizzazione contro morbillo, parotite e rosolia: controindicazioni, avvertenze speciali e precauzioni d’impiego
M-M-RVAXPRO è indicato per la vaccinazione simultanea contro morbillo, parotite e rosolia in soggetti a partire dai 12 mesi di...
Reazioni avverse da vaccini esavalenti nell’immunizzazione contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite, epatite B e malattie da Haemophilus influentiae di tipo B
Il vaccino esavalente ( DTP, IPV, HBV, Hib ) è tra i vaccini maggiormente utilizzati nei bambini ed è indicato...
Persistenza degli anticorpi negli adolescenti 18-24 mesi dopo l'immunizzazione con Bexsero, un vaccino contro il meningococco di sierogruppo B
In precedenza i ricercatori dell’Universidad de Chile a Santiago, avevano dimostrato l'immunogenicità e la tollerabilità del vaccino contro il meningococco...
Immunizzazione primaria dopo dose frazionale di vaccino con poliovirus inattivato
Per ridurre i costi del mantenimento di una base di immunizzazione da poliovirus nelle aree a basso reddito, è stata...
L’immunizzazione a base di cellule dendritiche contro il virus dell'epatite C migliora usando inibitori peptidici dell’interleuchina 10
Gli alti livelli di interleuchina 10 ( IL-10 ) presenti nelle infezioni croniche da virus dell’epatite C ( HCV )...