Afatinib rispetto a Gefitinib nei pazienti con cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato positivo alla mutazione EGFR: studio LUX-Lung 7
Nello studio LUX-Lung 7, il bloccante irreversibile della famiglia ErbB, Afatinib ( Giotrif ), ha migliorato notevolmente la sopravvivenza libera dalla progressione ( PFS ), il tempo al fallimento del trattamento ( TTF ) e il tasso di risposta obiettiva ( ORR ) rispetto a Gefitinib ( Iressa ) nei pazienti con cancro del polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) positivo alla mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR ).
E' stata presentata l'analisi primaria dei dati di sopravvivenza globale ( OS ) maturi.
LUX-Lung 7 ha valutato il dosaggio di Afatinib 40 mg/die rispetto a Gefitinib 250 mg/die nei pazienti non-trattati con tumore NSCLC in stadio IIIb/IV e una comune mutazione EGFR ( delezione esone 19/L858R ).
L'analisi della sopravvivenza globale primaria è stata pianificata dopo circa 213 eventi di sopravvivenza OS e 32 o più mesi di follow-up.
La sopravvivenza globale è stata analizzata stratificando in base al tipo di mutazione EGFR e alle metastasi cerebrali basali.
Alla data cut-off erano avvenuti 226 eventi di sopravvivenza globale.
Dopo un follow-up mediano di 42.6 mesi, la sopravvivenza mediana globale ( Afatinib vs Gefitinib ) è stata di 27.9 rispetto a 24.5 mesi ( hazard ratio, HR=0.86, P=0.2580 ).
Le analisi per sottogruppo prespecificato hanno mostrato tendenze simili nella sopravvivenza globale ( Afatinib rispetto a Gefitinib ) nei pazienti con mutazioni di delezione dell'esone 19 ( 30.7 vs 26.4 mesi, HR, 0.83, P=0.2841 ) e L858R ( 25.0 vs 21.2 mesi, HR 0.91, P=0.6585 ).
La maggior parte dei pazienti ( Afatinib, 72.6%; Gefitinib, 76.8% ) ha avuto almeno un successivo trattamento anti-cancro sistemico a seguito della sospensione di Afatinib / Gefitinib; 20 ( 13.7% ) e 23 ( 15.2% ) pazienti hanno ricevuto un inibitore della tirosina chinasi di EGFR di terza generazione.
In conclusione, nello studio LUX-Lung 7, non vi è stata alcuna differenza significativa nella sopravvivenza globale con Afatinib rispetto a Gefitinib.
La sopravvivenza libera da progressione aggiornata ( revisione indipendente ) ha evidenziato che il tempo al fallimento del trattamento e il tasso di risposta globale erano significativamente migliorati con Afatinib. ( Xagena2017 )
Paz-Ares L et al, Ann Oncol 2017; 28: 270-277
Pneumo2017 Onco2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...