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Associazione tra sindrome di Guillain-Barré e infezione e vaccinazione da COVID-19

I dati esistenti relativi alla comparsa della sindrome di Guillain-Barré ( GBS ) dopo l’infezione e la vaccinazione da coronavirus 2019 ( COVID-19 ) non sono conclusivi.

L’obiettivo dello studio era valutare l’associazione tra sindrome di Guillain-Barré e infezione da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ) e vaccino COVID-19.

È stato condotto uno studio caso-controllo nidificato in una coorte di 3.193.951 pazienti di età pari o superiore a 16 anni, senza una diagnosi di precedente sindrome di Guillain-Barré, dal più grande fornitore di Servizi sanitari in Israele.

I partecipanti sono stati seguiti da gennaio 2021 a giugno 2022 per il verificarsi di sindrome di Guillain-Barré.
Sono stati abbinati 10 controlli selezionati casualmente a ciascun caso di sindrome di Guillain-Barré per età e sesso.

È stata valutata sia l’infezione da SARS-CoV-2 che la somministrazione del vaccino COVID-19 nelle 6 settimane precedenti nei casi e nei controlli.

Complessivamente, a 76 pazienti è stata diagnosticata la sindrome di Guillain-Barré durante il follow-up e sono stati abbinati a 760 controlli.
Un test positivo per SARS-CoV-2 è stato rilevato in 9 casi ( 11.8% ) e 18 controlli ( 2.4% ).

Una somministrazione di vaccino COVID-19 è stata rilevata in 8 casi ( 10.5% ) ( tutti vaccini Pfizer-BioNTech, BNT162b2 ) e 136 controlli ( 17.9% ) ( 134 vaccini Pfizer-BioNTech ).

I modelli di regressione logistica condizionale multivariata hanno mostrato che l’odds ratio ( OR ) per sindrome di Guillain-Barré associato all’infezione da SARS-CoV-2 e alla somministrazione del vaccino COVID-19 è stato rispettivamente pari a 6.30 e 0.41.

I risultati sono stati simili quando l’esposizione all’infezione da SARS-CoV-2 o alla somministrazione del vaccino COVID-19 era stata accertata nelle 4 e 8 settimane precedenti, sebbene non raggiungessero la significatività statistica per il vaccino COVID-19 a 4 settimane.

Lo studio ha indicato che l’infezione da SARS-CoV-2 è associata a un aumento del rischio di sindrome di Guillain-Barré, mentre il vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 è associato a un ridotto rischio di sindrome di Guillain-Barré. ( Xagena2023 )

Bishara H et al, Neurology 2023; 101: e2035-e2042

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