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Carico cumulativo del consumo di alcol e rischio di ictus nei giovani adulti

Il consumo di alcol è uno degli importanti fattori di rischio modificabili per l'ictus nei giovani adulti.
L'associazione tra il carico cumulativo del consumo di alcol e il suo impatto sull'ictus incidente nei giovani adulti non è nota.

È stata studiata l'associazione tra il carico cumulativo di alcol e il rischio di ictus tra i giovani adulti utilizzando i dati del database Korean National Health Insurance Service; sono stati inclusi pazienti di età compresa tra 20 e 39 anni, sottoposti a 4 esami sanitari annuali consecutivi tra il 2009 e il 2012.

Il punteggio del carico alcolico cumulativo di consumo da moderato a pesante è stato valutato assegnando un punteggio di 1 per il consumo di alcol superiore o uguale a 105 g/settimana all'esame sanitario ogni anno e calcolando la somma di 4 anni.

L'esito principale è stato l'ictus incidente e i suoi sottotipi, l'ictus ischemico e l'ictus emorragico durante il periodo di follow-up.

Su 1.536.668 pazienti ( età media 29.5 anni, 71.5% maschi e follow-up mediano di 6 anni ), 3.153 hanno manifestato un ictus incidente ( tasso di incidenza, 0.37 per 1.000 anni-persona ).

Dopo l'aggiustamento multivariato, i pazienti con punteggi di carico alcolico di 2, 3 e 4, che hanno consumato più di 105 g/settimana di alcol per 2, 3 e 4 anni, hanno dimostrato un rischio significativamente più elevato di ictus ( hazard ratio, HR=1.19 per 2; HR=1.22 per 3; HR=1.23 per 4 ) rispetto a quelli con un punteggio di carico di 0.

Questa relazione dose-risposta positiva è stata guidata principalmente da ictus emorragico piuttosto che ischemico.
Punteggi elevati di carico alcolico ( cioè 2, 3 e 4 ) sono risultati significativamente associati a rischi più elevati di ictus emorragico ( HR=1.30 per 2; HR=1.42 per 3; HR=1.36 per 4 ) rispetto a un punteggio di carico pari a 0.

I giovani adulti che consumavano alcolici da moderatamente a pesantemente hanno dimostrato un rischio più elevato di ictus incidente, in particolare di ictus emorragico.
La riduzione del consumo di alcol dovrebbe essere enfatizzata nei giovani adulti con abitudini alcoliche pesanti come parte di qualsiasi strategia di prevenzione dell'ictus. ( Xagena2023 )

Chung JW et al, Neurology 2023; 100: e505-e515

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