Effetti della Semaglutide su sintomi, funzionalità e qualità di vita nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata e obesità: analisi prespecificata dello studio STEP-HFpEF
I pazienti con insufficienza cardiaca ( HF ) con frazione di eiezione conservata ( HFpEF ) e obesità presentano un elevato carico di sintomi e compromissione funzionale e una scarsa qualità di vita.
Nello studio STEP-HFpEF ( Research Study to Investigate How Well Semaglutide Works in People Living With Heart Failure and Obesity ), Semaglutide ( Wegovy ) 2.4 mg una volta a settimana ha migliorato sintomi, limitazioni fisiche e funzionalità fisica, oltre a ridurre l’infiammazione e il peso corporeo.
Questa analisi prespecificata ha studiato gli effetti della Semaglutide sugli endpoint primari e secondari di conferma nell’intero range dei punteggi KCCQ ( Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire ) al basale e su tutti i principali domini riassuntivi e individuali KCCQ.
STEP-HFpEF ha assegnato in modo casuale 529 partecipanti con insufficienza cardiaca sintomatica, una frazione di eiezione maggiore o uguale al 45% e un indice di massa corporea ( BMI ) maggiore o uguale a 30 kg/m2 a Semaglutide 2.4 mg una volta a settimana o placebo per 52 settimane.
Il doppio endpoint primario era il cambiamento nel punteggio KCCQ-Clinical Summary Score ( CSS ) e nel peso corporeo.
Gli endpoint secondari di conferma includevano la variazione della distanza percorsa a piedi in 6 minuti, un endpoint composito gerarchico ( morte, eventi di insufficienza cardiaca e variazione del KCCQ-CSS e della distanza percorsa a piedi in 6 minuti ) e la variazione della proteina C-reattiva.
I pazienti sono stati stratificati in base ai terzili KCCQ-CSS al basale. Gli effetti di Semaglutide sugli endpoint primari, secondari di conferma ed esplorativi selezionati ( frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B; NT-proBNP ) sono stati esaminati in questi sottogruppi.
Sono stati valutati anche gli effetti della Semaglutide su ulteriori domini KCCQ ( punteggio totale dei sintomi, inclusi carico e frequenza dei sintomi, punteggio delle limitazioni fisiche, punteggio delle limitazioni sociali, punteggio della qualità di vita e punteggio riepilogativo complessivo ).
Il KCCQ-CSS mediano al basale nei terzili era rispettivamente di 37, 59 e 77 punti. Semaglutide ha costantemente migliorato gli endpoint primari nei terzili KCCQ da 1 a 3 ( differenze di trattamento stimate: per KCCQ-CSS, 10.7, 8.1 e 4.6 punti; per il peso corporeo, -11, -9.4 e -11.8, rispettivamente; lo stesso è stato osservato per gli endpoint secondari di conferma ed esplorativi ( P interazione maggiore di 0.1 per tutti ).
I pazienti trattati con Semaglutide hanno presentato miglioramenti in tutti i domini chiave della scala KCCQ ( differenze di trattamento stimate, 6.7-9.6 punti tra i domini; P minore o uguale a 0.001 per tutti ).
Una percentuale maggiore dei pazienti trattati con Semaglutide rispetto a quelli trattati con placebo ha avuto miglioramenti di almeno 5, 10, 15 e 20 punti in tutti i domini KCCQ ( odds ratio, OR=1.6-2.9 tra i domini; P minore di 0.05 per tutti ).
Nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata e obesità, Semaglutide ha prodotto grandi miglioramenti nei sintomi correlati all’insufficienza cardiaca, nelle limitazioni fisiche, nella funzione fisica, nell’infiammazione, nel peso corporeo e nel frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B, indipendentemente dallo stato di salute al basale.
I vantaggi di Semaglutide si estendono a tutti i principali domini KCCQ. ( Xagena2024 )
Kosiborod MN et al, Circulation 2024; 149: 204-216
Cardio2024 Endo2024 Farma2024
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...