Elevata accuratezza diagnostica dei biomarcatori di imprinting epigenetico nei noduli tiroidei
È stato esaminato il nuovo valore diagnostico dei biomarcatori di imprinting epigenetico nei noduli tiroidei.
In totale 550 pazienti con noduli tiroidei valutati mediante aspirazione con ago sottile ( FNA ) e confermati istopatologicamente sono stati reclutati consecutivamente da otto Centri medici.
L'ibridazione in situ quantitativa QCIGISH è stata utilizzata per valutare l'espressione allelica dei geni con imprinting SNRPN e HM13, sulla base dei quali è stato sviluppato un modello di classificazione diagnostica per i noduli tiroidei.
Il modello è stato testato retrospettivamente su 124 campioni tiroidei postchirurgici, ottimizzato su 32 campioni FNA prechirurgici e validato prospetticamente su 394 campioni FNA prechirurgici.
Le diagnosi citopatologiche e istopatologiche basate sulla revisione centrale in cieco sono state utilizzate come standard di riferimento.
Per i tumori maligni della tiroide, il test QCIGISH ha raggiunto una sensibilità diagnostica complessiva del 100% ( 277/277 ), una specificità del 91.5% ( 107/117 ), un valore predittivo positivo ( PPV ) del 96.5% e un valore predittivo negativo ( NPV ) del 100% nella validazione prospettica, con un'accuratezza diagnostica del 97.5%.
L'ibridazione QCIGISH ha dimostrato un valore predittivo positivo del 97.8% e un valore predittivo negativo del 100%, con un'accuratezza diagnostica del 98.2% ( 111/113 ), per noduli tiroidei indeterminati Bethesda III-V.
L'ibridazione QCIGISH ha dimostrato un valore predittivo positivo del 96.6% e un valore predittivo negativo del 100%, con un'accuratezza diagnostica del 97.5% ( 79/81 ), per Bethesda III-IV.
Per Bethesda VI, l'ibridazione QCIGISH ha mostrato una precisione del 100% ( 184/184 ).
Questo test basato su biomarcatori di imprinting può distinguere efficacemente i noduli tiroidei maligni da quelli benigni.
Elevati valori predittivi positivi e negativi rendono il test sia un eccellente strumento diagnostico rule-in che rule-out.
Con una tale prestazione diagnostica e la sua semplicità tecnica, questo nuovo test molecolare della tiroide è clinicamente ampiamente applicabile. ( Xagena2023 )
Xu H et al, J Clin Oncol 2023; 41: 1296-1306
Endo2023 Onco2023 Diagno2023
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...