Esiti a lungo termine dell'isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale
È stata eseguita una revisione sistematica aggiornata degli esiti a lungo termine della salpingo-ooforectomia bilaterale al momento dell'isterectomia e una meta-analisi per le associazioni riportate.
Lo studio ha aggiornato una precedente revisione sistematica effettuando una ricerca nella letteratura per le pubblicazioni nel periodo 2015-2022.
Sono stati inclusi studi su donne sottoposte a isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale rispetto a donne sottoposte a isterectomia con conservazione ovarica o senza intervento chirurgico.
La qualità delle prove è stata valutata utilizzando la classificazione delle raccomandazioni, della valutazione, dello sviluppo e delle valutazioni.
Gli hazard ratio ( HR ) aggiustati sono stati estratti e combinati per ottenere stime degli effetti fissi.
Rispetto all'isterectomia o all'assenza di intervento chirurgico, l'isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale nelle giovani donne è stata associata a un ridotto rischio di tumore al seno ( HR=0.78 ), ma con un aumento del rischio di tumore del colon-retto ( HR=1.27 ).
Inoltre, è stato associato a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari totali, malattia coronarica e ictus con hazard ratio di 1.18, 1.17 e 1.20, rispettivamente.
Rispetto all’assenza di intervento chirurgico, l’isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale prima dei 50 anni è stata associata a un aumento del rischio di iperlipidemia ( HR=1.44 ), diabete mellito ( HR=1,16; intervallo di confidenza 95%, 1,09–1,24 ), ipertensione ( HR=1.13 ), demenza ( HR=1.70 ) e depressione ( HR=1.39 ).
Le prove sull'associazione con la mortalità per tutte le cause nelle giovani donne hanno mostrato una sostanziale eterogeneità tra gli studi ( I2=85%; P minore di 0.01 ).
L'isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale è stata associata a molteplici esiti a lungo termine. I benefici dell’aggiunta della salpingo-ooforectomia bilaterale all’isterectomia dovrebbero essere bilanciati rispetto ai rischi. ( Xagena2024 )
Hassan H et al, Am J Obstet Gynecol 2024; 230: 44-57
Gyne2024 Chiru2024
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...