Esiti avversi alla nascita di donne adolescenti e giovani adulte con diagnosi di tumore durante la gravidanza
Sono stati esaminati gli esiti avversi alla nascita tra le donne adolescenti e giovani adulte con diagnosi di tumore ( donne AYA, di età compresa tra 15 e 39 anni ) durante la gravidanza.
Sono stati collegati i dati del Texas Cancer Registry, dei registri anagrafici, e del Texas Birth Defects Registry per identificare tutte le nascite singole da donne adolescenti e giovani adulte diagnosticate durante la gravidanza dal 1999 al 2016.
È stata confrontata la prevalenza di esiti avversi alla nascita tra donne adolescenti e giovani adulte e donne senza tumore abbinate per età, etnia e anno.
Le donne adolescenti e giovani adulte hanno avuto 1.271 nati vivi singoli e 20 nati morti. Le donne adolescenti e giovani adulte ( n=1.291 ) erano per il 33.3% ispaniche e per il 9.8% nere non ispaniche e più comunemente avevano tumori al seno ( 22.5% ), alla tiroide ( 19.8% ) e ginecologici ( 13.3% ).
Tra i nati vivi, le donne adolescenti e giovani adulte hanno avuto una maggiore prevalenza di figli con basso peso alla nascita ( 30.1% vs 9.0% ), nati molto pretermine ( 5.7% vs 1.2% ) e nati pretermine ( 25.1% vs 7.2% ); parto cesareo ( 44.3% vs 35.2% ); e basso punteggio Apgar ( 2.7% vs 1.5% ), rispetto alle donne senza tumore ( n=5.084 ) ( tutte P minore di 0.05 ).
La prevalenza di qualsiasi difetto congenito all'età di 12 mesi non è variata statisticamente ( 5.2% vs 4.7%; P=0.48 ), ma i nati vivi da donne adolescenti e giovani adulte avevano più spesso difetti cardiaci e del sistema circolatorio ( 2.2% vs 1.3%; P=0.01 ). Nei modelli aggiustati, il tipo di tumore e la chemioterapia sono stati associati a esiti avversi relativi ai nati vivi.
Le donne adolescenti e giovani adulte diagnosticate durante la gravidanza hanno una maggiore prevalenza di esiti avversi alla nascita e devono affrontare decisioni difficili nel bilanciare rischi e benefici del trattamento. ( Xagena2023 )
Betts AC et al, J Natl Cancer Inst 2023; 115: 619-627
Gyne2023 Onco2023
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