Farmacoterapia per adulti con sovrappeso e obesità
La farmacoterapia offre un'opzione per gli adulti con sovrappeso e obesità per ridurre il proprio peso corporeo se le modifiche allo stile di vita dovessero fallire.
Sono state riassunte le ultime evidenze sui benefici e sui danni dei farmaci per abbassare il peso.
Una revisione sistematica e meta-analisi ha incluso studi randomizzati controllati di farmaci per la riduzione del peso negli adulti con sovrappeso e obesità.
Sono stati identificati 143 studi ammissibili che hanno arruolato 49.810 partecipanti. Fatta eccezione per la Levocarnitina, tutti i farmaci hanno ridotto il peso corporeo rispetto alla sola modifica dello stile di vita; tutti i numeri successivi si riferiscono a confronti con la modifica dello stile di vita.
Evidenze di certezza da alte a moderate hanno stabilito che la combinazione Fentermina e Topiramato è la più efficace nell'abbassare il peso ( odds ratio [ OR ] di riduzione del peso del 5% o maggiore 8.02; differenza media MD della percentuale di variazione del peso corporeo -7.97 ) seguita da agonisti del recettore GLP-1 ( OR 6.33; MD -5.76 ).
La combinazione Naltrexone e Bupropione ( OR 2.69 ), la combinazione Fentermina e Topiramato ( 2.40 ), gli agonisti del recettore GLP-1 ( 2.17 ) e Orlistat ( 1.72 ) sono stati associati a un aumento degli eventi avversi che hanno portato all'interruzione del farmaco.
In un'analisi post-hoc, Semaglutide, un agonista del recettore GLP-1, ha mostrato benefici sostanzialmente maggiori rispetto ad altri farmaci con un rischio di eventi avversi simile a quello di altri farmaci per entrambe le probabilità di perdita di peso del 5% o più ( OR=9.82 ) e variazione percentuale del peso corporeo ( MD −11.41 ).
Negli adulti con sovrappeso e obesità, la combinazione Fentermina e Topiramato, e gli agonisti del recettore GLP-1 si sono rivelati i migliori farmaci per ridurre il peso corporeo; tra gli agonisti GLP-1, Semaglutide potrebbe essere il più efficace. ( Xagena2022 )
Shi Q et al, Lancet 2022; 399: 259-269
Endo2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...