La dattilite è un indicatore di un più grave fenotipo indipendentemente associato ad articolazioni più gonfie, più alti livelli di proteina C reattiva, sinovite ecografica e danno erosivo nell'artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD
È stato caratterizzato l'impatto della dattilite nella artrite psoriasica ( PsA ) precoce naive-ai-farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD ).
Sono stati reclutati pazienti con artrite psoriasica precoce che soddisfacevano i criteri di classificazione per artrite psoriasica ( CASPAR ).
Sono stati registrati gli esiti clinici ed è stata condotta un'ecografia per valutare la sinovite con scala di grigi ( GS ) e con Power Doppler ( PD ), erosioni ossee corticali periarticolari ed entesite.
La coorte è stata dicotomizzata dalla presenza o assenza di dattilite.
Dei 177 pazienti con artrite psoriasica, quelli con dattilite ( PsA dattilitica 81/177, 46% ) avevano conta delle articolazioni doloranti ( P minore di 0.01 ), conta delle articolazioni gonfie ( SJC ) ( P minore di 0.001 ) e proteina C reattiva ( PCR ) più elevate ( P minore di 0.01 ) rispetto alla artrite psoriasica non-dattilitica.
La dattilite è risultata più diffusa nelle dita dei piedi ( 146/214, 68.2% ) rispetto alle dita delle mani ( 68/214, 31.8% ); la dattilite calda è stata più diffusa di quella fredda ( 83.6% vs 16.4% ).
La sinovite e le erosioni agli ultrasuoni ( US ) sono risultate significativamente più prevalenti nella artrite psoriasica dattilitica ( P minore di 0.001 e P minore di 0.001, rispettivamente ).
L'esclusione della dattilite nella artrite psoriasica dattilitica ha confermato conta delle articolazioni gonfie significativamente maggiore ( 3 vs 1, P=0.002 ), sinovite agli ultrasuoni ( GS maggiore o uguale a 2: 20.6% vs 16.1%, P minore di 0.001, o PD maggiore o uguale a 1: 5.1% vs 3.3%, P minore di 0.001 ) ed erosioni ( 1.1% vs 0.5% articolazioni, P=0.008; 26.1% vs 12.8% pazienti, P=0.035% ) rispetto alla artrite psoriasica non-dattilitica.
Sinovite ( GS maggiore o uguale a 2 e/o PD maggiore o uguale a 1 ) si è verificata in 53.7% dei casi di dattilite. Non sono state osservate differenze sostanziali per l'entesite agli ultrasuoni.
La dattilite indica un fenotipo di malattia più grave indipendentemente associato a un aumento del carico di malattia con più articolazioni gonfie, proteina C reattiva, sinovite rilevata da ultrasuoni ed erosioni ossee nella artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD e può essere un utile discriminatore per la stratificazione precoce del rischio. ( Xagena2022 )
Dubash S et al, Ann Rheum Dis 2022; 81: 490-495
Reuma2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...