Malattia molecolare residua ed efficacia della chemioterapia adiuvante nei pazienti con carcinoma colorettale
Nonostante il trattamento con lo standard di cura, oltre il 30% dei pazienti con carcinoma colorettale operabile va incontro a recidiva.
L'analisi del DNA tumorale circolante ( ctDNA ) può consentire la stratificazione del rischio postoperatorio e il processo decisionale relativo al trattamento con chemioterapia adiuvante ( ACT ).
Sono stati riportati i risultati di GALAXY, un braccio osservazionale dello studio CIRCULATE-Japan, in corso, che ha analizzato il ctDNA preoperatorio e postoperatorio nei pazienti con tumore del colon-retto operabile in stadio II-IV ( n = 1.039 ).
In questa coorte, con un follow-up mediano di 16.74 mesi ( range 0.49-24.83 mesi ), la positività postoperatoria del ctDNA ( a 4 settimane dall'intervento ) è stata associata a un rischio di recidiva più elevato ( hazard ratio, HR=10.0, P inferiore a 0.0001 ) ed era il fattore prognostico più significativo associato al rischio di recidiva nei pazienti con carcinoma colorettale in stadio II o III ( HR 10,82; P inferiore a 0.001 ).
Inoltre, la positività postoperatoria del ctDNA ha identificato i pazienti con tumore del colon e del retto in stadio II o III che hanno tratto beneficio dalla chemioterapia adiuvante ( HR=6.59; P inferiore a 0.0001 ).
I risultati dello studio, un'analisi prospettica ampia e completa del ctDNA nel tumore del colon-retto operabile, supportano l'uso del test del ctDNA per identificare i pazienti che sono a maggior rischio di recidiva e che potrebbero trarre beneficio dalla chemioterapia adiuvante. ( Xagena2023 )
Kotani D et al, Nat Med 2023;29(1):127-134. doi: 10.1038/s41591-022-02115-4.
Gastro2023 Onco2023 Diagno2023
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...