Polatuzumab vedotin nei pazienti con linfoma a grandi cellule B dopo terapia con cellule CAR-T
Polatuzumab vedotin ( Polivy ) è un coniugato anticorpo-farmaco contro CD79b approvato per i pazienti con linfoma a grandi cellule B ( LBCL ) recidivante / refrattario.
I pazienti che hanno avuto una recidiva dopo la terapia con cellule T del recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) non sono stati inclusi nello studio di registrazione e le segnalazioni sull'uso di Polatuzumab vedotin dopo la terapia CAR-T sono limitate.
Una analisi retrospettiva multicentrica ha incluso pazienti con LBCL che hanno avuto una recidiva o una progressione dopo terapia con cellule CAR-T e successivamente hanno ricevuto Polatuzumab vedotin con o senza Rituximab e Bendamustina tra luglio 2019 e maggio 2021.
La risposta al trattamento e la progressione sono state valutate sulla base dei criteri di Lugano del 2014.
57 pazienti sono stati inclusi nello studio: 18 pazienti ( 32% ) erano refrattari primari alla terapia con cellule CAR-T e 34 pazienti ( 60% ) hanno ricevuto una terapia a base di Polatuzumab vedotin immediatamente dopo la terapia con cellule CAR-T.
Polatuzumab vedotin è stato combinato con Rituximab in 54 pazienti ( 95% ) e somministrato con Bendamustina in 35 pazienti ( 61% ).
È stata ottenuta una risposta in 25 pazienti ( 44% ), inclusa la remissione completa in 8 ( 14% ).
Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra le caratteristiche di base e la risposta.
Dopo un follow-up mediano di 47 settimane, 46 pazienti ( 81% ) hanno manifestato progressione della malattia o sono deceduti e la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 10 settimane.
Su un'analisi multivariata, il coinvolgimento del midollo osseo ( hazard ratio, HR=5.2; P=0.003 ) e gli elevati livelli di lattato deidrogenasi ( HR=5.0; P=0.01 ) sono stati associati a una sopravvivenza libera da progressione più breve.
Sono necessari studi volti a caratterizzare meglio il meccanismo intrinseco della resistenza e identificare strategie di consolidamento ottimali per questi pazienti. ( Xagena2022 )
Gouni S et al, Blood Adv 2022; 6: 2757-2762
Emo2022 Onco2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...