Prevenzione secondaria a lungo termine delle malattie cardiovascolari con dieta mediterranea e dieta povera di grassi: studio CORDIOPREV
La dieta mediterranea e la dieta a basso contenuto di grassi sono efficaci nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.
È stato condotto uno studio randomizzato a lungo termine per confrontare gli effetti di queste due diete nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari.
CORDIOPREV è uno studio clinico randomizzato a Centro singolo condotto presso l'ospedale universitario Reina Sofia di Córdoba, in Spagna.
I pazienti con malattia coronarica accertata di età compresa tra 20 e 75 anni sono stati assegnati in modo casuale dalla Scuola Andalusa di Salute Pubblica a ricevere una dieta mediterranea o un intervento di dieta a basso contenuto di grassi, con un follow-up di 7 anni.
I ricercatori clinici non conoscevano l'assegnazione del trattamento; i partecipanti la conoscevano. Un team di dietisti ha eseguito gli interventi dietetici.
L'esito primario ( valutato in base all'intention-to-treat [ ITT ] ) era un composito di eventi cardiovascolari maggiori, inclusi infarto del miocardio, rivascolarizzazione, ictus ischemico, arteriopatia periferica e morte cardiovascolare.
Nel periodo 2009-2012 sono stati arruolati in totale 1.002 pazienti, 500 ( 49.9% ) nel gruppo di dieta a basso contenuto di grassi e 502 ( 50.1% ) nel gruppo di dieta mediterranea.
L'età media era di 59.5 anni e 827 su 1.002 pazienti ( 82.5% ) erano uomini.
L'endpoint primario si è verificato in 198 partecipanti: 87 nel gruppo dieta mediterranea e 111 nel gruppo a basso contenuto di grassi ( tasso grezzo per 1.000 anni-persona: 28.1 nel gruppo di dieta mediterranea versus 37.7 nel gruppo a basso contenuto di grassi, log-rank P=0.039 ).
Gli hazard ratio ( HR ) multivariabili dei diversi modelli variavano da 0.719 a 0.753 a favore della dieta mediterranea. Questi effetti sono stati più evidenti negli uomini, con endpoint primari che si sono verificati in 67 dei 414 uomini ( 16.2% ) nel gruppo di dieta mediterranea rispetto a 94 dei 413 uomini ( 22.8% ) nel gruppo di dieta a basso contenuto di grassi ( HR multiaggiustato 0.669, log-rank P=0.013 ), rispetto a 175 donne per le quali non è stata trovata alcuna differenza tra i gruppi.
Nella prevenzione secondaria, la dieta mediterranea è risultata superiore alla dieta a basso contenuto di grassi nella prevenzione di eventi cardiovascolari maggiori.
I risultati sono rilevanti per la pratica clinica, supportando l'uso della dieta mediterranea nella prevenzione secondaria. ( Xagena2022 )
Delgado-Lista J et al, Lancet 2022; 399: 1876-1885
Cardio2022 Nutri2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...