Rischio comparativo di trombosi con sindrome trombocitopenica o eventi tromboembolici associati a diversi vaccini contro COVID-19
È stato quantificato il rischio comparativo di trombosi con sindrome trombocitopenica o eventi tromboembolici associati all'uso di vaccini COVID-19 a base di adenovirus rispetto a vaccini COVID-19 a base di RNA messaggero ( mRNA ) in uno studio di coorte internazionale con dati sanitari raccolti regolarmente da set di dati in Francia, Germania, Paesi Bassi, Spagna, Regno Unito e Stati Uniti.
Hanno partecipato adulti di età maggiore o uguale a 18 anni registrati in qualsiasi database che ha contribuito e che hanno ricevuto almeno una dose di un vaccino COVID-19 ( ChAdOx1-S, Vaxzevria, Oxford-AstraZeneca; BNT162b2, Comirnaty, Pfizer-BioNTech; mRNA-1273, Moderna; Ad26.COV2.S, Jcovden, Janssen/Johnson & Johnson ), da dicembre 2020 a metà 2021.
L’esito principale era la trombosi con sindrome trombocitopenica o eventi tromboembolici venosi o arteriosi entro i 28 giorni successivi alla vaccinazione COVID-19.
I rapporti dei tassi di incidenza sono stati stimati dopo la corrispondenza per punteggi di propensione e sono stati calibrati utilizzando gli esiti del controllo negativo.
Complessivamente, 1.332.719 su 3.829.822 destinatari della prima dose di Vaxzevria sono stati abbinati a 2.124.339 su 2.149.679 destinatari di Comirnaty dalla Germania e dal Regno Unito.
Inoltre, 762.517 su 772.678 persone che hanno ricevuto Jcovden sono state abbinate a 2.851.976 su 7.606.693 che hanno ricevuto Comirnaty in Germania, Spagna e Stati Uniti.
Tutti i 628.164 destinatari di Vaxzevria dagli Stati Uniti sono stati abbinati a 2.230.157 su 3.923.371 destinatari di mRNA-1273.
In totale 862 eventi di trombocitopenia sono stati osservati nei destinatari alla prima dose di Vaxzevria provenienti da Germania e Regno Unito, e 520 eventi dopo una prima dose di Comirnaty.
Il confronto di Vaxzevria con una prima dose di Comirnaty ha rivelato un aumento del rischio di trombocitopenia ( rapporto del tasso di incidenza calibrato raggruppato 1.33 e differenza del tasso di incidenza calibrato 1.18 per 1.000 anni-persona ).
Inoltre, è stato osservato un rapporto del tasso di incidenza calibrato aggregato di 2.26 per la trombosi venosa con sindrome trombocitopenica con Jcovden rispetto a Comirnaty.
In questo studio multinazionale è stato osservato un aumento del 30% del rischio di trombocitopenia dopo una prima dose del vaccino Vaxzevria, così come una tendenza verso un aumento del rischio di trombosi venosa con sindrome trombocitopenica dopo Jcovden rispetto a Comirnaty.
Sebbene rari, i rischi osservati dopo i vaccini a base di adenovirus dovrebbero essere considerati quando si pianificheranno ulteriori campagne di immunizzazione e lo sviluppo futuro del vaccino. ( Xagena2022 )
Li X et al, BMJ 2022; 379: e071594
Inf2022 Emo2022 Vac2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...