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Rischio di tumori primari multipli nei pazienti con carcinoma a cellule di Merkel

Il rischio di successivi tumori primari dopo una diagnosi di carcinoma a cellule di Merkel ( MCC ) cutaneo non è ben definito.

È stato valutato il rischio di successivi tumori primari dopo la diagnosi di un primo carcinoma a cellule di Merkel cutaneo primario.

Uno studio di coorte ha analizzato i dati di 17 registri del programma SEER ( Surveillance, Epidemiology, and End Results ) nel periodo 2000-2019.
In tutto, sono stati identificati 6.146 pazienti con prima diagnosi di carcinoma a cellule di Merkel cutaneo primario.

L'esito primario era rappresentato dai rischi relativi e assoluti di successivi tumori primari dopo la diagnosi di un primo carcinoma a cellule di Merkel, che sono stati calcolati utilizzando il rapporto di incidenza standardizzato ( SIR; rapporto tra casi osservati e attesi di cancro successivo ) e l'eccesso di rischio ( differenza tra i casi osservati e attesi di cancro successivo diviso per gli anni-persona a rischio ), rispettivamente.
I dati sono stati analizzati nel periodo 2000-2019.

Dei 6.146 pazienti con un primo carcinoma a cellule di Merkel primario diagnosticato a un'età mediana di 76 anni, 3.713 ( 60.4% ) erano uomini e l'etnia predominante era bianca non-ispanica ( 5.491 individui, 89.3% ).

Di questi pazienti, 725 ( 11.8% ) hanno sviluppato successivi tumori primari, con un SIR di 1.28 e un eccesso di rischio di 57.25 per 10.000 anni-persona.

Per i tumori solidi dopo carcinoma a cellule di Merkel, il rischio era elevato per il melanoma cutaneo ( SIR, 2.36; eccesso di rischio, 15.27 per 10.000 anni-persona ) e per il carcinoma papillare della tiroide ( SIR, 5.26; eccesso di rischio, 6.16 per 10.000 anni-persona ).

Per i tumori ematologici dopo carcinoma a cellule di Merkel, il rischio era aumentato per il linfoma non-Hodgkin ( SIR, 2.62; eccesso di rischio, 15.48 per 10.000 anni-persona ).

Lo studio di coorte ha rilevato che i pazienti con carcinoma a cellule di Merkel avevano un rischio maggiore di sviluppare successivamente tumori solidi ed ematologici.

Questo aumento del rischio può essere associato a una maggiore sorveglianza, a fattori correlati al trattamento o a eziologie condivise degli altri tumori con carcinoma a cellule di Merkel. Sono necessari ulteriori studi che esplorino possibili fattori eziologici comuni condivisi tra carcinoma a cellule di Merkel e altri tumori primari. ( Xagena2023 )

Eid E et al, JAMA Dermatol 2023; 159: 1248-1252

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