Stimolazione transcranica a corrente diretta continua versus simulazione per il trattamento della disattenzione negli adulti con disturbo da deficit di attenzione / iperattività: studio TUNED
La stimolazione transcranica a corrente diretta continua ( tDCS ) può migliorare i sintomi della disattenzione negli adulti con disturbo da deficit di attenzione / iperattività ( ADHD ).
Tuttavia, i precedenti studi erano caratterizzati da campioni di piccole dimensioni, metodologie eterogenee e brevi periodi di trattamento utilizzando stimolazione transcranica tDCS basata sulla clinica.
Sono state determinate l'efficacia e la sicurezza della stimolazione transcranica tDCS domiciliare nel trattamento dei sintomi di disattenzione nei pazienti adulti con ADHD.
È stata effettuata una sperimentazione clinica randomizzata, in doppio cieco, parallela, controllata con simulazione ( tDCS for the Treatment of Inattention Sintomi in Adult Patients With ADHD, TUNED ), condotta tra il 2019 e il 2021 in un unico Centro ambulatoriale accademico.
Dei 277 potenziali partecipanti selezionati per telefono,150 sono stati valutati per l'idoneità in loco e 64 sono stati inclusi.
I partecipanti erano adulti con ADHD, sottotipo disattento o combinato. I criteri di esclusione includevano l'attuale trattamento farmacologico stimolante, i sintomi correnti di depressione o ansia da moderati a gravi, la diagnosi di disturbo bipolare con un episodio maniacale o depressivo nell'ultimo anno, la diagnosi di schizofrenia o un altro disturbo psicotico e la diagnosi di disturbo dello spettro autistico; 55 dei partecipanti hanno completato il follow-up dopo 4 settimane.
Sono state somministrate sessioni giornaliere di trenta minuti di stimolazione transcranica tDCS domiciliare per 4 settimane, 2 mA di stimolazione prefrontale anodica destra e catodica sinistra con elettrodi di carbonio di 35 cm2.
Gli esiti principali erano i punteggi di disattenzione nella versione somministrata dal medico della Adult ADHD Self-report Scale versione 1.1 ( CASRS-I ).
Nello studio sono stati inclusi 64 partecipanti con ADHD ( 31 con presentazione disattenta, 48%, e 33 con presentazione combinata, 52% ), con un'età media di 38.3 anni.
30 partecipanti ( 47% ) erano donne e 34 ( 53% ) erano uomini.
55 hanno terminato lo studio.
Alla settimana 4, il punteggio di disattenzione medio, misurato con CASRS-I, è stato 18.88 nel gruppo stimolazione transcranica tDCS attivo e 23.63 (3,97) nel gruppo simulazione.
I modelli lineari a effetti misti hanno rivelato un trattamento statisticamente significativo in base all'interazione temporale per CASRS-I ( interazione beta=-3.18; P minore di 0.001 ), mostrando una diminuzione dei sintomi di disattenzione nel gruppo stimolazione transcranica tDCS attivo rispetto alle 3 valutazioni in confronto al gruppo simulazione.
Gli eventi avversi lievi sono stati più frequenti nel gruppo stimolazione transcranica tDCS attiva, in particolare arrossamento della pelle, mal di testa e ustione del cuoio capelluto.
In questo studio clinico randomizzato, il trattamento quotidiano con un dispositivo di stimolazione transcranica a corrente diretta continua in ambiente domiciliare per 4 settimane ha migliorato l'attenzione nei pazienti adulti con ADHD che non assumevano farmaci stimolanti.
La stimolazione transcranica tDCS domiciliare potrebbe rappresentare un'alternativa non-farmacologica per i pazienti con disturbo ADHD. ( Xagena2022 )
Teixeira Leffa D et al, JAMA Psychiatry 2022; 79: 847-856
Psyche2022 Neuro2022
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...