Aprepitant per la gestione del prurito grave correlato a trattamenti biologici per il cancro
Il prurito è un effetto collaterale comune del trattamento con anticorpi anti-EGFR e inibitori tirosin-chinasici.
È stato disegnato uno studio pilota in singolo Centro per valutare gli effetti di Aprepitant ( Emend ), un inibitore del recettore della neurochinina, per la gestione del prurito grave indotto da farmaci biologici.
Nello studio prospettico a gruppo singolo, sono stati arruolati consecutivamente 45 pazienti ambulatoriali con tumori solidi metastatici trattati con farmaci biologici presso l’ospedale del Campus Bio-Medico di Roma nel periodo 2010-2011.
I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: gruppo refrattario per i pazienti con prurito refrattario al trattamento standard, o gruppo naive per i pazienti che non erano stati trattati in precedenza per prurito.
Aprepitant ( 125 mg al giorno 1; 80 mg al giorno 3; 80 mg al giorno 5 ) è stato somministrato a pazienti nel gruppo refrattario dopo almeno 1 settimane di trattamento sistemico standard.
Nel gruppo naive, Aprepitant è stato somministrato con lo stesso schema utilizzato per il gruppo refrattario, dopo la prima manifestazione di prurito grave.
L’intensità del prurito è stata valutata con il punteggio alla scala analogico visiva ( VAS ).
L’endpoint primario era il cambiamento nel punteggio mediano VAS.
Il punteggio mediano VAS nel gruppo refrattario era 8.00 al basale e 1.00 dopo 1 settimana di trattamento con Aprepitant ( p inferiore a 0.0001 ).
Nel gruppo naive, il punteggio VAS era 8.00 al basale e 0.00 dopo 1 settimana di trattamento ( p inferiore a 0.0001 ).
In totale, 41 ( 91% ) pazienti hanno risposto ad Aprepitant ( cioè hanno mostrato una riduzione superiore al 50% nella intensità del prurito ), ed è stata osservata ricorrenza del prurito solo in 6 ( 13% ) pazienti.
Non si sono verificati eventi avversi legati ad Aprepitant.
In conclusione, Aprepitant riduce il prurito grave indotto dai trattamenti biologici; si tratta di un vecchio farmaco, ampiamente disponibile e dunque facile da aggiungere all’elenco dei trattamenti di supporto.
Benché non siano stati pianificati altri studi sulla attività anti-prurito di Aprepitant, i risultati di questo studio rendono opportuna una conferma in studi di fase 2 e 3. ( Xagena2012 )
Santini D et al, Lancet Oncol 2012; 13: 1020-1024
Onco2012 Dermo2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...