Effetti della supplementazione con Acido Folico sulla incidenza generale e sito-specifica di cancro
In alcuni Paesi la farina viene fortificata con Acido Folico per prevenire difetti del tubo neurale ma altri no, in parte a causa dei timori relativi ai possibili rischi di cancro.
È stato condotto uno studio allo scopo di valutare gli effetti sui tassi di cancro sito-specifici negli studi randomizzati sulla supplementazione di Acido Folico, a dosi più elevate di quelle della fortificazione.
In queste meta-analisi, sono stati inclusi tutti gli studi completati entro il 2011 che hanno confrontato l’Acido Folico versus placebo, avevano una durata di trattamento di almeno 1 anno, includevano almeno 500 partecipanti e avevano registrato dati sull’incidenza di cancro.
Sono stati ottenuti dataset dei singoli pazienti che includevano 49 621 partecipanti da 13 studi analizzati ( 10 su Acido Folico per la prevenzione di malattia cardiovascolare [ n=46 969 ] e 3 in pazienti con adenoma colorettale [ n=2 652 ] ).
L’esito primario era il cancro incidente ( escluso il tumore della pelle diverso da melanoma ) durante il previsto periodo di trattamento ( nei partecipanti che erano ancora liberi da cancro ).
Sono stati confrontati i pazienti assegnati al gruppo Acido Folico con quelli del gruppo placebo.
Durante una durata media del trattamento di 5.2 anni, la collocazione al gruppo Acido Folico ha quadruplicato le concentrazioni plasmatiche di Acido Folico ( 57.3 nmol/L per i gruppi Acido Folico vs 13.5 nmol/L per i gruppi placebo ), ma non ha avuto un effetto significativo sulla incidenza generale di tumore ( 1904 tumori nei gruppi Acido Folico vs 1809 nei gruppi placebo, RR=1.06, p=0.10 ).
Non sono emerse tendenze verso un effetto maggiore con trattamenti più prolungati.
Non è stata osservata eterogeneità tra i risultati dei 13 studi individuali ( p=0.23 ), o tra i 2 risultati generali negli studi di prevenzione cardiovascolare e negli studi su adenoma ( p=0.13 ).
Inoltre, non è emerso un effetto significativo della supplementazione di Acido Folico sulla incidenza di tumore di intestino crasso, prostata, polmone, mammella o altri siti specifici.
In conclusione, la supplementazione con Acido Folico non ha aumentato o diminuito sostanzialmente l’incidenza di cancro sito-specifica durante i primi 5 anni di trattamento.
La fortificazione di farina e altri cereali avviene con dosi di Acido Folico che sono, in media, un ordine di grandezza più piccole di quelle utilizzate in questi studi. ( Xagena2013 )
Vollset SE et al, Lancet 2013; 381: 1029-1036
Onco2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...