Efficacia e sicurezza del coniugato farmaco-anticorpo anti-Trop-2 Sacituzumab govitecan nelle pazienti fortemente pretrattate con cancro al seno triplo negativo metastatico
Trop-2, espresso nella maggior parte dei tumori della mammella triplo-negativo ( TNBC ), può essere un bersaglio potenziale per i coniugati farmaco-anticorpo.
Sacituzumab govitecan ( IMMU-132 ), un coniugato farmaco-anticorpo, è diretto a Trop-2 per la somministrazione selettiva di SN-38, il metabolita attivo di Irinotecan.
È stato valutato Sacituzumab govitecan in uno studio a singolo braccio multicentrico in pazienti con tumore alla mammella triplo-negativo, recidivato o refrattario, metastatico che hanno ricevuto una dose iniziale di 10 mg/kg nei giorni 1 e 8 di cicli ripetuti di 21 giorni.
Gli endpoint primari erano la sicurezza e il tasso di risposta obiettiva; gli endpoint secondari erano la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza complessiva.
In 69 pazienti che avevano ricevuto una mediana di 5 terapie precedenti la diagnosi, il tasso di risposta obiettiva ( ORR ) confermato è stato del 30% ( risposta parziale [ PR ], n=19, risposta completa [ CR ], n=2 ), la durata mediana della risposta è stata di 8.9 mesi e il tasso di beneficio clinico ( risposta completa + risposta parziale + malattia stabile maggiore o uguale a 6 mesi ) è stato del 46%.
Le risposte sono avvenute precocemente, con un inizio mediano a 1.9 mesi.
La sopravvivenza mediana senza progressione è stata di 6.0 mesi e la sopravvivenza complessiva mediana è stata di 16.6 mesi.
Gli eventi avversi di grado 3 o superiore hanno incluso neutropenia ( 39% ), leucopenia ( 16% ), anemia ( 14% ) e diarrea ( 13% ); l'incidenza della neutropenia febbrile è stata del 7%.
La maggior parte dei campioni di tumore d'archivio ( 88% ) erano da moderatamente a fortemente positivi per Trop-2 all'esame immunoistochimico.
In conclusione, Sacituzumab govitecan è risultato ben tollerato e ha indotto risposte precoci e durevoli nelle pazienti fortemente pretrattate con tumore al seno triplo-negativo metastatico.
Sono necessarie ulteriori ricerche per definire il ruolo di Trop-2 come target terapeutico e biomarcatore predittivo. ( Xagena2017 )
Bardia A et al, J Clin Oncol 2017; 35: 2141-2149
Gyne2017 Onco2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...