Efficacia e sicurezza di Abiraterone acetato nei pazienti anziani naïve alla chemioterapia con cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione
Il cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione colpisce soprattutto gli uomini anziani.
In una analisi post hoc è stata studiata la sicurezza e l'efficacia di Abiraterone acetato ( Zytiga ) in sottogruppi di pazienti anziani ( età di 75 anni o superiore ) e più giovani ( meno di 75 anni ) all'analisi ad interim pre-specificata ( 55% degli eventi di sopravvivenza globale totale ) per lo studio COU -AA-302 ( Abiraterone Acetate in Asymptomatic or Mildly Symptomatic Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer ).
I pazienti sono stati stratificati e randomizzati ad Abiraterone acetato 1.000 mg più Prednisone / Prednisolone 5 mg due volte al giorno ( Abiraterone – Prednisone ) vs placebo più Prednisone / Prednisolone 5 mg due volte al giorno ( Prednisone da solo ).
Gli endpoint co-primari erano la sopravvivenza radiografica libera da progressione e la sopravvivenza globale.
In totale 350 pazienti anziani trattati con Abiraterone-Prednisone hanno presentato miglioramenti significativi nella sopravvivenza radiografica globale e libera da progressione rispetto a quelli con Prednisone da solo ( HR=0.71 vs HR=0.63 ), in modo simile a 738 pazienti più giovani ( HR=0.81 vs HR=0.49 ).
Tutti gli endpoint secondari hanno favorito il braccio Abiraterone-Prednisone per entrambi i sottogruppi di età.
Gli eventi avversi specifici con Abiraterone - Prednisone sono risultati simili tra i sottogruppi di età.
I pazienti anziani in entrambe le braccia di trattamento hanno avuto più alti tassi di ritenzione di liquidi e disturbi cardiaci rispetto ai pazienti più giovani, anche se i tassi di riduzione del dosaggio o di interruzione del trattamento a causa di eventi avversi sono stati bassi in entrambi i sottogruppi di età.
In conclusione, Abiraterone acetato ha dimostrato benefici clinici ed è stato ben tollerato negli uomini anziani e più giovani con cancro alla prostata metastatico naive alla chemioterapia, resistente alla castrazione.
Pertanto Abiraterone può rappresentare una opzione di trattamento per i pazienti anziani che non possono tollerare altre terapie con maggiore tossicità. ( Xagena2015 )
Smith MR et al, J Urol 2015; 194: 1277-1284
Uro2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...