Enzalutamide e qualità di vita nel cancro alla prostata biochimicamente ricorrente
EMBARK, uno studio controllato riportato altrove, ha dimostrato che Enzalutamide ( Xtandi ) più Leuprolide ( combinazione ) ed Enzalutamide in monoterapia hanno prolungato la sopravvivenza libera da metastasi rispetto al placebo più Leuprolide da solo in pazienti con tumore alla prostata biochimicamente ricorrente ad alto rischio. Anche la qualità di vita correlata alla salute è stata analizzata ma non riportata.
Nello studio EMBARK, i pazienti con recidiva biochimica ( tempo di raddoppio dell'antigene prostatico specifico inferiore o uguale a 9 mesi ) sono stati assegnati in modo casuale alla combinazione ( n=355 ), a solo Leuprolide ( n=358 ) o alla monoterapia con Enzalutamide ( n=355 ).
Sono stati forniti gli esiti riportati dai pazienti da EMBARK al basale e ogni 12 settimane fino alla metastasi o alla morte.
L'endpoint chiave era il tempo al primo e confermato deterioramento clinicamente significativo ( TTFD/TTCD ) del dolore e della qualità di vita correlata alla salute utilizzando quattro misure di esiti riportati dai pazienti e soglie predefinite.
Al basale, tutti i gruppi avevano un’elevata qualità di vita correlata alla salute. Per il dolore peggiore, il tempo al primo deterioramento mediano è stato di 19.35 mesi con Leuprolide da sola, 13.93 mesi con la combinazione ( hazard ratio, HR=1.08 ) e 16.59 mesi con la monoterapia ( HR=1.09 ).
Il tempo al deterioramento clinicamente confermato mediano è stato di 66.27 mesi con Leuprolide da sola, 80.00 mesi con la combinazione ( HR=0.82 ) e 60.91 mesi con la monoterapia ( HR=1.02 ).
Per il punteggio totale Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate, il tempo al primo deterioramento mediano è stato di 11.10 mesi con la sola Leuprolide, 8.31 mesi con la combinazione ( HR=1.14 ) e 8.38 mesi con la monoterapia ( HR=1.17 ).
Il tempo al deterioramento clinicamente confermato mediano è stato di 36.53 mesi con Leuprolide da sola, 38.77 mesi con la combinazione ( HR=1.04 ) e 30.55 mesi con la monoterapia ( HR=1.16 ).
Gli esiti riportati dai pazienti di EMBARK hanno mostrato che sia la combinazione di Enzalutamide che la monoterapia rispetto alla sola Leuprolide, con i benefici oncologici sopra menzionati, hanno preservato un'elevata qualità di vita correlata alla salute nei pazienti con recidiva biochimica ad alto rischio di cancro alla prostata. ( Xagena2023 )
Freedland SJ et al, NEJM Evid 2023; 2(12)
Uro2023 Onco2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...