Infiammazione e declino clinico dopo chemioterapia adiuvante nelle anziane con cancro al seno: Hurria Older Patients Prospective Study
Le sopravvissute al tumore al seno più anziane sono ad aumentato rischio di declino clinico dopo la chemioterapia adiuvante.
Uno studio ha valutato se i marcatori infiammatori presi in esame prima della chemioterapia adiuvante fossero associati al declino clinico indotto dalla chemioterapia in una popolazione di persone anziane in buona salute con tumore alla mammella.
In uno studio prospettico su donne di età maggiore o uguale a 65 anni con tumore mammario in stadio I-III trattate con chemioterapia, sono state misurate l'interleuchina-6 ( IL-6 ) e la proteina C-reattiva ( CRP ) pre-chemioterapia ( T1 ).
È stato valutato lo stato di fragilità, utilizzando l'indice DAI ( Deficit Accumulation Index; classificato come robusto, prefragile e fragile ), a T1 e post-chemioterapia ( T2 ).
La popolazione di interesse era costituita da donne con indice DAI robusto a T1.
L'esito primario era il declino indotto dalla chemioterapia nello stato di fragilità, definito come declino dell'indice DAI da robusto ( T1 ) a prefragile o fragile ( T2 ).
La regressione logistica multivariata è stata utilizzata per esaminare l'associazione tra i marcatori infiammatori e l'esito primario, aggiustato per le caratteristiche sociodemografiche e cliniche.
Delle 295 donne con indice DAI robusto a T1, 76 ( 26% ) hanno presentato un declino dello stato di fragilità indotto dalla chemioterapia, tra le quali il 66% aveva IL-6 alta, il 63% aveva alti valori di CRP e il 46% aveva alti valori di IL-6 e CRP a T1.
Dopo l'aggiustamento per le caratteristiche sociodemografiche e cliniche, le donne con livelli elevati di IL-6 e CRP avevano una probabilità superiore a 3 volte ( odds ratio, OR=3.52; P=0.003 ) di declino indotto dalla chemioterapia nello stato di fragilità rispetto alle donne con livelli bassi di IL-6 e CRP.
In questa coorte di donne anziane con tumore alla mammella in fase iniziale che erano clinicamente in forma prima dell'inizio della chemioterapia, livelli elevati di IL-6 e di CRP pre-chemioterapia sono stati associati al declino indotto dalla chemioterapia nello stato di fragilità indipendentemente dai fattori di rischio sociodemografici e clinici.
Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se i marcatori infiammatori possono fornire informazioni per approcci più personalizzati al trattamento delle sopravvissute più anziane al tumore al seno. ( Xagena2023 )
Ji J et al, J Clin Oncol 2023; 41: 307-315
Gyne2023 Onco2023
Indietro
Altri articoli
I tassi di iperglicemia dopo la terapia con Alpelisib per il cancro al seno metastatico sono più alti di quelli osservati negli studi
I dati di uno studio hanno dimostrato che i pazienti con carcinoma mammario metastatico trattati con Alpelisib ( Piqray ),...
La combinazione di Tucatinib e Trastuzumab ha prodotto un'attività significativa nel cancro del tratto biliare HER2+
I risultati dello studio basket di fase 2 SGNTUC-019 hanno mostrato che la combinazione di Tucatinib ( Tukysa )...
Immunoterapia anti-TIGIT e anti- PD-L1 nel cancro al polmone non-a-piccole cellule e nel cancro esofageo
Uno studio di fase 1 ha trovato che il trattamento combinato con un farmaco sperimentale anti-TIGIT più un inibitore di...
Rischio a lungo termine di infezioni associate all'ospedalizzazione nei sopravvissuti al cancro infantile
Le infezioni rappresentano un rischio significativo durante la terapia per il cancro infantile. Tuttavia, si sa poco sul rischio di...
Abemaciclib più terapia endocrina per cancro mammario in fase iniziale ad alto rischio HR-positivo, HER2-negativo, linfonodo positivo: analisi ad interim di monarchE
Abemaciclib ( Verzenios ) nel setting adiuvante più terapia endocrina aveva mostrato in precedenza un miglioramento significativo della sopravvivenza libera...
Cancro colorettale e cancro dello stomaco nel setting metastatico, nei pazienti già trattati: Lonsurf a base di Trifluridina e Tipiracil
Lonsurf è un medicinale usato per il trattamento degli adulti con carcinoma colorettale e cancro dello stomaco. È utilizzato quando...
Bevande addizionate di zucchero e zuccherate artificialmente e rischio di cancro al fegato e mortalità per malattie epatiche croniche
Circa il 65% degli adulti negli Stati Uniti consuma quotidianamente bevande zuccherate. Sono state studiate le associazioni tra l'assunzione di...
Sintilimab più chemioterapia per i pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR con progressione della malattia dopo terapia con inibitori della tirosina chinasi di EGFR: studio ORIENT-31
Nella prima analisi ad interim dello studio ORIENT-31, rispetto alla sola chemioterapia, Sintilimab più Bevacizumab biosimilare IBI305 più chemioterapia (...
Olaparib con o senza Cediranib per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico: risultati del National Cancer Institute 9984
Cediranib, un inibitore del recettore del fattore di crescita endoteliale pan-vascolare, sopprime l'espressione dei geni di riparazione della ricombinazione omologa...
Olaparib più Abiraterone versus placebo più Abiraterone nel cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione: studio PROpel
PROpel ha raggiunto il suo endpoint primario mostrando un miglioramento statisticamente significativo della sopravvivenza libera da progressione radiografica ( rPFS...