La gravità della metaplasia intestinale gastrica predice il rischio di cancro gastrico
L'obiettivo di una ricerca è stato quello di studiare l'incidenza di cancro gastrico attribuito a metaplasia intestinale gastrica, e convalidare lo stato OLGIM ( Operative Link on Gastric Intestinal Metaplasia ) per la sorveglianza endoscopica mirata in Regioni con incidenza bassa-intermedia di tumore allo stomaco.
Uno studio prospettico, longitudinale e multicentrico è stato condotto a Singapore. I partecipanti allo studio erano 2980 pazienti sottoposti a gastroscopia di screening con campionamento standardizzato della mucosa gastrica, nel periodo 2004-2010, con endoscopia di sorveglianza programmata all'anno 3 e 5.
I partecipanti sono stati anche confrontati con il registro NRDO ( National Registry of Diseases Office ) per mancata diagnosi di neoplasia gastrica precoce.
Ci sono stati 21 partecipanti con diagnosi di neoplasia gastrica precoce.
La metaplasia intestinale era un fattore di rischio significativo per la neoplasia gastrica precoce ( hazard ratio aggiustato, aHR=5.36; IC 95% da 1.51 a 19.0; p minore di 0.01 ).
I tassi di incidenza della neoplasia gastrica precoce, aggiustati per l'età, per i pazienti con e senza metaplasia intestinale sono stati pari a 133.9 e 12.5 per 100 000 anni persona.
I partecipanti con stadio OLGIM III-IV erano a maggior rischio ( aHR=20.7; IC 95% da 5.04 a 85.6; p inferiore a 0.01 ).
Più della metà delle neoplasie gastriche precoci ( n=4/7 ) attribuiti allo stadio OLGIM III–IV basale si è sviluppato entro 2 anni ( intervallo: 12.7–44.8 mesi ).
Il fattore TFF3 sierico ha permesso di distinguere ( AUC-ROC 0.749 ) i pazienti con OLGIM III–IV con negatività per Helicobacter pylori.
I partecipanti con stadio OLGIM II erano anche a rischio significativo di neoplasia gastrica precoce ( aHR=7.34; IC 95% da 1.60 a 33.7; p=0.02 ).
Una significativa storia di fumo ha mostrato di aumentare ulteriormente il rischio di neoplasia gastrica precoce tra i pazienti con stadio OLGIM II-IV.
In conclusione, i pazienti ad alto rischio ( stadio OLGIM III-IV ) dovrebbero sottoporsi a sorveglianza endoscopica ogni 2 anni, mentre i pazienti a rischio intermedio ( stadio OLGIM II ) ogni 5 anni. ( Xagena2022 )
Lee JWJ et al, Gut 2022;71:854-863
Gastro2022 Onco2022
Indietro
Altri articoli
I tassi di iperglicemia dopo la terapia con Alpelisib per il cancro al seno metastatico sono più alti di quelli osservati negli studi
I dati di uno studio hanno dimostrato che i pazienti con carcinoma mammario metastatico trattati con Alpelisib ( Piqray ),...
La combinazione di Tucatinib e Trastuzumab ha prodotto un'attività significativa nel cancro del tratto biliare HER2+
I risultati dello studio basket di fase 2 SGNTUC-019 hanno mostrato che la combinazione di Tucatinib ( Tukysa )...
Immunoterapia anti-TIGIT e anti- PD-L1 nel cancro al polmone non-a-piccole cellule e nel cancro esofageo
Uno studio di fase 1 ha trovato che il trattamento combinato con un farmaco sperimentale anti-TIGIT più un inibitore di...
Rischio a lungo termine di infezioni associate all'ospedalizzazione nei sopravvissuti al cancro infantile
Le infezioni rappresentano un rischio significativo durante la terapia per il cancro infantile. Tuttavia, si sa poco sul rischio di...
Abemaciclib più terapia endocrina per cancro mammario in fase iniziale ad alto rischio HR-positivo, HER2-negativo, linfonodo positivo: analisi ad interim di monarchE
Abemaciclib ( Verzenios ) nel setting adiuvante più terapia endocrina aveva mostrato in precedenza un miglioramento significativo della sopravvivenza libera...
Cancro colorettale e cancro dello stomaco nel setting metastatico, nei pazienti già trattati: Lonsurf a base di Trifluridina e Tipiracil
Lonsurf è un medicinale usato per il trattamento degli adulti con carcinoma colorettale e cancro dello stomaco. È utilizzato quando...
Bevande addizionate di zucchero e zuccherate artificialmente e rischio di cancro al fegato e mortalità per malattie epatiche croniche
Circa il 65% degli adulti negli Stati Uniti consuma quotidianamente bevande zuccherate. Sono state studiate le associazioni tra l'assunzione di...
Sintilimab più chemioterapia per i pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR con progressione della malattia dopo terapia con inibitori della tirosina chinasi di EGFR: studio ORIENT-31
Nella prima analisi ad interim dello studio ORIENT-31, rispetto alla sola chemioterapia, Sintilimab più Bevacizumab biosimilare IBI305 più chemioterapia (...
Olaparib con o senza Cediranib per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico: risultati del National Cancer Institute 9984
Cediranib, un inibitore del recettore del fattore di crescita endoteliale pan-vascolare, sopprime l'espressione dei geni di riparazione della ricombinazione omologa...
Olaparib più Abiraterone versus placebo più Abiraterone nel cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione: studio PROpel
PROpel ha raggiunto il suo endpoint primario mostrando un miglioramento statisticamente significativo della sopravvivenza libera da progressione radiografica ( rPFS...