Olaparib con o senza Cediranib per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico: risultati del National Cancer Institute 9984
Cediranib, un inibitore del recettore del fattore di crescita endoteliale pan-vascolare, sopprime l'espressione dei geni di riparazione della ricombinazione omologa ( HRR ) e aumenta la sensibilità all'inibizione PARP ( poli-ADP-ribosio polimerasi ) nei modelli preclinici.
Uno studio ha verificato se la combinazione Cediranib e Olaparib fosse in grado di migliorare gli esiti clinici dei pazienti con tumore alla prostata.
I pazienti con tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione ( mCRPC ) progressivo sono stati assegnati in modo casuale al braccio A: Cediranib 30 mg una volta al giorno più Olaparib 200 mg due volte al giorno o al braccio B: Olaparib 300 mg due volte al giorno da solo.
L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da progressione radiografica ( rPFS ) nei pazienti intent-to-treat ( ITT ).
Gli endpoint secondari erano la sopravvivenza libera da progressione radiografica nei pazienti con tumore mCRPC con deficit di HRR e HRR funzionante.
Nel set di 90 pazienti ITT, la sopravvivenza mediana libera da progressione radiografica è stata di 8.5 e 4.0 mesi nei bracci A e B, rispettivamente.
La combinazione Cediranib e Olaparib ha migliorato significativamente la sopravvivenza rPFS rispetto a Olaparib da solo ( hazard ratio HR, 0.617; P=0.0359 ).
Le analisi descrittive hanno mostrato una sopravvivenza rPFS mediana di 10.6 e 3.8 mesi ( HR, 0.64 ) tra i pazienti con tumore mCRPC con deficit di HRR, e 13.8 e 11.3 mesi ( HR, 0.98 ) tra i pazienti con tumore mCRPC con mutazione BRCA2 nei bracci A e B, rispettivamente.
L'incidenza di eventi avversi di grado 3-4 è stata rispettivamente del 61% e del 18% nei bracci A e B.
Cediranib in combinazione con Olaparib ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione radiografica rispetto a Olaparib da solo negli uomini con mCRPC.
Questa combinazione è stata associata a un'aumentata incidenza di eventi avversi di grado 3-4.
I sottogruppi con mutazione BRCA2 trattati con Olaparib con o senza Cediranib sono stati associati a una sopravvivenza mediana libera da progressione radiografica numericamente più lunga. ( Xagena2023 )
Kim JW et al, J Clin Oncol 2023; 41: 871-880
Uro2023 Onco2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Studio KEYNOTE-B21: Pembrolizumab associato a chemioterapia nel cancro dell’endometrio non ha raggiunto l’endpoint primario di sopravvivenza libera da malattia
L’aggiunta di Pembrolizumab ( Keytruda ) alla chemioterapia nel setting adiuvante non ha conferito un miglioramento significativo della sopravvivenza libera...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
I tassi di iperglicemia dopo la terapia con Alpelisib per il cancro al seno metastatico sono più alti di quelli osservati negli studi
I dati di uno studio hanno dimostrato che i pazienti con carcinoma mammario metastatico trattati con Alpelisib ( Piqray ),...