Prostatectomia radicale o radioterapia a fasci esterni versus nessuna terapia locale per un beneficio di sopravvivenza nel cancro alla prostata metastatico
È stata valutata la sopravvivenza dopo prostatectomia radicale, radioterapia a intensità modulata o radioterapia conformazionale verso nessuna terapia locale per il cancro della prostata metastatico aggiustando per comorbidità dei pazienti, terapia di deprivazione androgenica e altri fattori.
Sono stati identificati gli uomini di 66 anni o più anziani con carcinoma della prostata metastatico trattati con prostatectomia radicale, radioterapia a intensità modulata, radioterapia conformazionale o nessuna terapia locale nei database SEER-Medicare dal 2004 al 2009.
È stata valutata la mortalità per tutte le cause e specifica per cancro alla prostata.
Su 4.069 uomini con carcinoma prostatico metastatico, 47 sono stati sottoposti a prostatectomia radicale, 88 a radioterapia a intensità modulata e 107 a radioterapia conformazionale, come terapia locale, rispetto a nessuna terapia locale in 3.827.
La prostatectomia radicale è risultata associata a una diminuzione del 52% ( hazard ratio, HR=0.48 ) del rischio di mortalità specifica per cancro alla prostata dopo aggiustamento per fattori sociodemografici, caratteristiche del tumore primario, comorbilità, terapia di deprivazione androgenica e radiazioni ossee entro 6 mesi dalla diagnosi.
La radioterapia a modulazione di intensità è stata associata a una diminuzione del 62% ( HR=0.38 ) del rischio di mortalità specifica per cancro prostatico.
La radioterapia conformazionale non è stata associata a un miglioramento della sopravvivenza rispetto a nessuna terapia locale.
Il punteggio ponderato di propensione ha prodotto risultati comparabili.
Le analisi di rischio hanno evidenziato una diminuzione del 42% e del 57% ( SHR=0.58 e SHR=0.43, rispettivamente ) del rischio di mortalità specifica per cancro alla prostata per prostatectomia radicale e radioterapia a intensità modulata.
In conclusione, la terapia locale con prostatectomia radicale e radioterapia a intensità modulata, ma non con radioterapia conformazionale, è risultata associata a un beneficio di sopravvivenza negli uomini con carcinoma della prostata metastatico.
Questo risultato richiede una valutazione prospettica in studi clinici. ( Xagena2015 )
Satkunasivam R et al, J Urology 2015; 194: 378-385
Uro2015 Onco2015 Chiru2015
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...