Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non hanno aumentato il rischio di recidiva della malattia né hanno influenzato negativamente gli esiti della gravidanza.
Tra le oltre 500 donne rimaste incinte dopo il trattamento per un cancro al seno con mutazione BRCA, il 13,1% di queste donne che hanno utilizzato tecniche di riproduzione assistita ha presentato un evento di sopravvivenza libera da malattia ( DFS ) durante un follow-up mediano di 5,2 anni dopo il concepimento, contro il 27,1% di coloro che hanno concepito naturalmente, una differenza non-significativa ( P=0,147 ).
Le donne che hanno concepito con tecniche di riproduzione assistita hanno mostrato un tasso leggermente più alto di aborto spontaneo rispetto a quelle non sottosposte a tecniche di riproduzione assistita ( 11,3% vs 8,8% ), ma hanno avuto un tasso inferiore di aborto indotto ( 0,9% vs 8,3% ), sebbene le differenze tra i due gruppi non siano risultate statisticamente significative.
È stato segnalato che oltre l'80% delle gravidanze in ciascun gruppo non ha avuto complicazioni.
Mentre prove crescenti hanno dimostrato la sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita prima o dopo i trattamenti antitumorali nelle donne con cancro al seno, esistono evidenze molto limitate sull'uso e sulla sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita tra le portatrici di BRCA con cancro al seno.
Sono stati presentati i dati di uno studio di coorte retrospettivo internazionale, multicentrico, ospedaliero, condotto in 78 Centri partecipanti in tutto il mondo e comprendente 4.732 portatrici di mutazioni BRCA; di queste 659 hanno avuto almeno una gravidanza dopo il tumore alla mammella, e 543 sono state incluse in questa analisi, 107 nel gruppo tecniche di riproduzione assistita e 436 nel gruppo no-riproduzione assistita.
Nel gruppo ART, il 45,5% è stato sottoposta a tecniche di riproduzione assistita alla diagnosi, il 33,3% è stato sottoposto ad ART dopo trattamenti antitumorali e il 21,2% è stato sottoposto a donazione di ovociti.
Rispetto al gruppo no-riproduzione assistita, le pazienti del gruppo ART erano significativamente più anziane al momento del concepimento ( 37,1 vs 34,3 anni ), avevano un numero maggiore di tumori al seno positivi ai recettori ormonali ( HR+ ) ( 43,4% vs 30,8%) e avevano un tempo mediano più lungo dalla diagnosi al concepimento ( 4,2 vs 3,3 anni ).
Nel complesso, l’83% delle pazienti del gruppo tecniche di riproduzione assistita ha partorito contro il 79,8% di quelle del gruppo no-ART. Di queste, le gravidanze sono state senza complicazioni rispettivamente nell'81,6% e nell'87%. Le nascite premature si sono verificate nel 14,5% delle gravidanze ART e nell'8,5% delle gravidanze no-ART. ( Xagena2024 )
Fonte: ESMO Breast Cancer 2024
Gyne2024 Onco2024 Med2024
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Studio KEYNOTE-B21: Pembrolizumab associato a chemioterapia nel cancro dell’endometrio non ha raggiunto l’endpoint primario di sopravvivenza libera da malattia
L’aggiunta di Pembrolizumab ( Keytruda ) alla chemioterapia nel setting adiuvante non ha conferito un miglioramento significativo della sopravvivenza libera...