Significato prognostico del grado di invasione della pleura viscerale nel cancro ai polmoni non-a-piccole cellule linfonodo-negativo completamente resecato
L’invasione della pleura viscerale è stata definita come invasione del tumore oltre lo strato elastico ( PL1 ), includendo l’invasione fino alla superficie pleurica viscerale ( PL2 ).
Uno studio ha valutato i fattori prognostici e i pattern di ricorrenza nel tumore del polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) asportato con linfonodi negativi con invasione della pleura viscerale.
Sono state valutate retrospettivamente le caratteristiche clinico-patologiche di 355 pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule, linfonodo-negativo, sottoposto a resezione con invasione della pleura viscerale presso il Taipei Veterans General Hospital tra il 1990 e il 2006.
Il follow-up è stato di 54.2 mesi. Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni e la probabilità di libertà dalla recidiva sono stati, rispettivamente, del 61.9% e 66.2%.
Il grado di invasione della pleura viscerale era lo strato elastico ( PL1 ) in 300 pazienti ( 84.5% ) e la superficie pleurica viscerale ( PL2 ) in 55 ( 15.5% ).
Durante il follow-up, 107 pazienti ( 30.1% ) hanno sviluppato recidiva.
I pattern di recidiva hanno incluso solo recidiva locale in 20 pazienti ( 18.7% ), solo metastasi a distanza in 59 ( 55.1% ) e sia recidive locali che metastasi a distanza in 28 ( 26.2% ); 13 dei 107 pazienti ( 12.1% ) con recidiva hanno sviluppato effusione pleurica maligna.
La percentuale di effusione pleurica maligna nel gruppo PL2 era significativamente più alta di quella nel gruppo PL1 ( P=0.006 ).
I pazienti con invasione fino alla superficie pleurica viscerale hanno avuto una sopravvivenza globale significativamente peggiore ( P=0.046 ) e una probabilità di libertà da recidiva inferiore ( P=0.028 ) in una analisi multivariata.
In conclusione, l’invasione tumorale fino alla superficie pleurica viscerale è stata un fattore prognostico significativo per recidiva e peggiore sopravvivenza generale nel tumore del polmone non-a-piccole cellule con linfonodi negativi e invasione della pleura viscerale. ( Xagena2012 )
Hung JJ et al, Chest 2012; 142: 141-150
Pneumo2012 Onco2012
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...