hs-CRP predice la mortalità ma non l’ictus
I Ricercatori del Columbia University a New York negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio per determinare se la proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP ) e l'amiloide A sierico fossero predittive di ictus, eventi vascolari e mortalità in uno studio di coorte prospettico.
I marcatori di infiammazione sono stati associati al rischio di infarto del miocardio, ma la loro associazione con l'ictus è controversa.
I dati sono stati ottenuti dal Northern Manhattan Study, una coorte di soggetti di 40 anni d’età o superiore, liberi da ictus ( follow-up mediano: 7.9 anni ).
La proteina C-reattiva ad alta sensibilità e l'amiloide A sierico sono stati misurati utilizzando la nefelometria.
La misurazione di hs-CRP è risultata disponibile per 2.240 partecipanti ( età media: 68.9; 64.2% donne; 18.8% bianchi, 23.5% neri e 55.1% ispanici ).
La concentrazione mediana di proteina C-reattiva ad alta sensibilità era pari a 2.5 mg/L.
Rispetto ai partecipanti con valori di hs-CRP minori di 1 mg/L, quelli con valori maggiori di 3 mg/L erano a maggior rischio di ictus ischemico in un modello aggiustato per caratteristiche demografica ( HR=1.60 ), ma l'effetto è risultato attenuato dopo aggiustamento per altri fattori di rischio ( HR aggiustato = 1,20 ).
Le concentrazioni di proteina C-reattiva ad alta sensibilità superiore a 3 mg/L sono risultate associate a rischio di infarto miocardico ( HR aggiustato = 1.70 ) e di mortalità ( HR aggiustato = 1.55 ).
L'amiloide A sierico non è risultato associato a rischio di ictus.
In conclusione, in questa coorte multietnica, la proteina C-reattiva ad alta sensibilità non è risultata associata a ictus ischemico, ma è risultata moderatamente associata a infarto del miocardio e alla mortalità.
Il valore della proteina C reattiva ad alta sensibilità e l'amiloide A sierico potrebbe dipendere dalle caratteristiche della popolazione come età e altri fattori di rischio. ( Xagena2009 )
Elkind MS et al, Neurology 2009; 73: 1300-1307
Diagno2009 Neuro2009 Cardio2009
Indietro
Altri articoli
Evoluzione dell'infarto alla risonanza magnetica di diffusione dopo trombectomia nei pazienti con ictus acuto randomizzati a Nerinetide oppure placebo: studio REPERFUSE-NA1
Il neuroprotettore Nerinetide si è dimostrato promettente nel ridurre i volumi dell'infarto nei modelli di riperfusione ischemica dei primati. Si...
Tenecteplase per ictus da 4.5 a 24 ore con selezione secondo imaging di perfusione
Gli agenti trombolitici, compreso il Tenecteplase ( Metalyse ), vengono generalmente utilizzati entro 4.5 ore dalla comparsa dei sintomi dell'ictus....
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Trombolisi ponte prima della terapia endovascolare nei pazienti con ictus con crescita del core più rapida
Non è ancora chiaro se il passaggio diretto alla trombectomia endovascolare ( EVT ) porti a esiti equivalenti alla trombolisi...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Sicurezza ed efficacia di Tenecteplase e Alteplase nei pazienti con ictus da lesione tandem: analisi post hoc degli studi EXTEND-IA TNK
La sicurezza e l’efficacia di Tenecteplase nei pazienti con ictus con lesione tandem ( TL ) non sono note. È...