Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio significativamente maggiore di ictus ischemico rispetto a quelle senza una storia di emicrania.
Al contrario, le donne con emicrania con aura non hanno manifestato un aumento significativo del rischio di ictus.
Questo è in conflitto con le lineeguida che invitano a non-impiegare i contraccettivi ormonali combinati ( COC ) nelle donne che soffrono di emicrania con aura a causa dei timori riguardo l'ictus ischemico.
Poiché in un terzo delle pazienti, l'emicrania è accompagnata da un’aura, è della massima importanza sapere se esistono modi per prescrivere i contraccettivi ormonali combinati in grado di mitigare questi rischi.
E' stata condotta un’analisi caso-controllo per esaminare le associazioni tra il rischio di ictus e la storia di emicrania, nonché la dose di Etinilestradiolo ( EE ).
Lo studio ha coinvolto 203.853 donne che avevano un'età media di 35 anni e avevano utilizzato i contraccettivi ormonali combinati nel periodo 2010-2019.
Complessivamente, 127 donne avevano casi confermati di ictus e sono state inserite nella coorte dei casi, mentre 635 donne sono state arruolate nella coorte di controllo.
E' stato scoperto che una percentuale maggiore di pazienti nella coorte dei casi aveva una diagnosi di emicrania ( 26,8% ) rispetto alla coorte di controllo ( 17,3% ).
Le pazienti che hanno ricevuto una dose di Etinilestradiolo pari o superiore a 30 g avevano un rischio maggiore di ictus rispetto a quelli a cui era stata prescritta una dose inferiore a 30 g di Etinilestradiolo ( odds ratio, OR = 1,52; IC 95%, 1,02-2,26 ).
Le pazienti con una storia di emicrania avevano il doppio delle probabilità di ictus ( OR = 2; IC 95%, 1,27-3,17 ) rispetto alle donne senza storia di emicrania.
Tuttavia, dopo un'ulteriore analisi, è stato scoperto che il rischio di ictus era significativo solo nelle pazienti con emicrania senza aura ( OR = 2,35; IC 95%, 1,32-4,2 ), non tra le donne con emicrania con aura, se confrontate con le donne senza emicrania. ( Xagena2023 )
Fonte: Headache, 2023
Gyne2023 Neuro2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Trombolisi ponte prima della terapia endovascolare nei pazienti con ictus con crescita del core più rapida
Non è ancora chiaro se il passaggio diretto alla trombectomia endovascolare ( EVT ) porti a esiti equivalenti alla trombolisi...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Sicurezza ed efficacia di Tenecteplase e Alteplase nei pazienti con ictus da lesione tandem: analisi post hoc degli studi EXTEND-IA TNK
La sicurezza e l’efficacia di Tenecteplase nei pazienti con ictus con lesione tandem ( TL ) non sono note. È...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Bypass extracranico - intracranico e rischio di ictus e morte nei pazienti con occlusione arteriosa sintomatica: studio CMOSS
Precedenti studi sulla chirurgia di bypass extracranico - intracranico ( EC-IC ) non hanno mostrato alcun beneficio per la prevenzione...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...