L’impiego immediatamente dopo ictus di un eparinoide a basso peso molecolare ha mostrato scarsi effetti sull’outcome e sulla prevenzione di un secondo ictus
Lo studio TOAST (Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment), sponsorizzato dal NINDS, ha arruolato 1.281 pazienti con ictus in fase acuta in 36 Centri Usa.
Lo scopo dello studio era di verificare l’efficacia del Danaparoide (Org10172), un eparinoide a basso peso molecolare, associato alla terapia convezionale nel migliorare l’outcome dei pazienti con ictus a 7 giorni e a 3 mesi dopo l’evento ischemico rispetto alla sola terapia convenzionale.
I Ricercatori hanno trovato che a 7 giorni i pazienti che ricevevano l’eparinoide a basso peso molecolare avevano un trend migliore rispetto ai pazienti trattati solo con terapia convenzionale.
Tuttavia a 3 mesi dall’ictus la maggior parte ( 75%) di entrambi i gruppi presentava un outcome favorevole.
L’uso degli eparinoidi a basso peso molecolare potrebbero avere un effetto positivo solo in alcuni dei pazienti con ictus ischemico, quelli con aterosclerosi delle grandi arterie.
Adams HP et al, JAMA 1998; 279: 1265-1272
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