L'impiego immediatamente dopo l'ictus di un eparinoide a basso peso molecolare ha mostrato scarsi effetti sull'outcome e sulla prevenzione di un secondo ictus
Lo studio TOAST (Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment), sponsorizzato dal NINDS, ha arruolato 1.281 pazienti con ictus in fase acuta in 36 Centri Usa.
Lo scopo dello studio era di verificare l'efficacia del Danaparoide (Org10172), un eparinoide a basso peso molecolare, associato alla terapia convezionale nel migliorare l'outcome dei pazienti con ictus a 7 giorni e a 3 mesi dopo l'evento ischemico rispetto alla sola terapia convenzionale.
I Ricercatori hanno trovato che a 7 giorni i pazienti che ricevevano l'eparinoide a basso peso molecolare avevano un trend migliore rispetto ai pazienti trattati solo con terapia convenzionale.
Tuttavia a 3 mesi dall'ictus la maggior parte ( 75%) di entrambi i gruppi presentava un outcome favorevole.
L'uso degli eparinoidi a basso peso molecolare potrebbero avere un effetto positivo solo in alcuni dei pazienti con ictus ischemico, quelli con aterosclerosi delle grandi arterie.
Adams HP et al, JAMA 1998; 279: 1265-1272
Xagena 2001
Indietro
Altri articoli
Evoluzione dell'infarto alla risonanza magnetica di diffusione dopo trombectomia nei pazienti con ictus acuto randomizzati a Nerinetide oppure placebo: studio REPERFUSE-NA1
Il neuroprotettore Nerinetide si è dimostrato promettente nel ridurre i volumi dell'infarto nei modelli di riperfusione ischemica dei primati. Si...
Tenecteplase per ictus da 4.5 a 24 ore con selezione secondo imaging di perfusione
Gli agenti trombolitici, compreso il Tenecteplase ( Metalyse ), vengono generalmente utilizzati entro 4.5 ore dalla comparsa dei sintomi dell'ictus....
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Trombolisi ponte prima della terapia endovascolare nei pazienti con ictus con crescita del core più rapida
Non è ancora chiaro se il passaggio diretto alla trombectomia endovascolare ( EVT ) porti a esiti equivalenti alla trombolisi...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Sicurezza ed efficacia di Tenecteplase e Alteplase nei pazienti con ictus da lesione tandem: analisi post hoc degli studi EXTEND-IA TNK
La sicurezza e l’efficacia di Tenecteplase nei pazienti con ictus con lesione tandem ( TL ) non sono note. È...