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Incidenza di leucoencefalopatia multifocale progressiva in pazienti senza HIV

Uno studio ha stimato il tasso di incidenza della leucoencefalopatia multifocale progressiva in pazienti senza HIV.

Lo studio osservazionale è stato condotto utilizzando un ampio database statunitense di un’assicurazione medica nel periodo 2000-2008.

Sono stati identificati 138.469 pazienti con malattia autoimmune, 25.706 con linfoma non-Hodgkin o leucemia linfocitica cronica e 8.778 pazienti sottoposti a trapianto.

Tra le 699 persone che hanno incontrato i criteri di screening per la potenziale leucoencefalopatia multifocale progressiva, 89 hanno ricevuto la diagnosi di malattia ( International Classification of Diseases-9 046.3 ).

Le cartelle cliniche sono state valutate per 24 pazienti senza HIV e in 6 di loro è stata confermata la diagnosi di leucoencefalopatia multifocale progressiva in base alla revisione delle cartelle.

Il tasso di incidenza di leucoencefalopatia multifocale progressiva è stato pari a 2.4 nella coorte lupus eritematoso sistemico e 10.8 in quella di vasculite autoimmune per 100.000 persone-anno.

Nelle coorti linfoma non-Hodgkin e leucemia linfocitica cronica, i tassi di incidenza sono stati pari a 8.3 e 11.1 per 100.000 persone-anno, mentre tra i pazienti con trapianto di midollo osseo il tasso è stato di 35.4 per 100.000 persone-anno.

Non si sono manifestati casi di leucoencefalopatia multifocale progressiva tra i pazienti con artrite reumatoide, sclerosi multipla, malattia di Sjögren o trapianto di organo solido.

In conclusione, in questo ampio studio di popolazione sulla leucoencefalopatia multifocale progressiva, il tasso di incidenza della malattia confermata nelle cartelle cliniche è risultato raro in coorti di pazienti senza HIV. ( Xagena2010 )

Amend KL et al, Neurology 2010; 75: 1326-32


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