Mantenimento continuativo con Bevacizumab con o senza Pemetrexed nel tumore al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso in fase avanzata: studio COMPASS
I pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) hanno dimostrato di beneficiare della terapia di mantenimento.
Lo studio COMPASS ha valutato l'efficacia e la sicurezza di Bevacizumab ( Avastin ) con o senza Pemetrexed come continuazione della terapia di mantenimento dopo terapia di induzione con Carboplatino, Pemetrexed e Bevacizumab.
I pazienti con tumore NSCLC avanzato non-squamoso non-trattato senza delezione EGFR19 confermata o mutazione L858R hanno ricevuto una terapia di prima linea con Carboplatino area sotto la curva 6, Pemetrexed 500 mg/m2 e Bevacizumab 15 mg/kg una volta ogni 3 settimane per 4 cicli.
I pazienti senza progressione della malattia durante la terapia di induzione sono stati assegnati in modo casuale alla terapia di mantenimento con Pemetrexed 500 mg/m2 più Bevacizumab 15 mg/kg o Bevacizumab 15 mg/kg una volta ogni 3 settimane fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
L'endpoint primario era la sopravvivenza globale ( OS ) dopo assegnazione casuale.
Tra il 2010 e il 2015, 907 pazienti hanno ricevuto terapia di induzione. Di questi, 599 sono stati assegnati in modo casuale: 298 hanno ricevuto Pemetrexed più Bevacizumab e 301 hanno ricevuto Bevacizumab.
La sopravvivenza mediana globale è stata di 23.3 versus 19.6 mesi ( hazard ratio HR, 0.87; log-rank P=0.069 ).
Nel sottoinsieme EGFR wild-type, l'hazard ratio della sopravvivenza globale è stato pari a 0.82 ( log rank P=0.020 ).
La sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) mediana è stata pari a 5.7 vs 4.0 mesi ( HR, 0.67; log-rank P minore di 0.001 ).
I dati sulla sicurezza sono stati coerenti con i precedenti report sui regimi di trattamento.
In termini di endpoint primario di sopravvivenza globale, non sono stati osservati benefici statisticamente significativi; tuttavia, la sopravvivenza libera da progressione nella popolazione totale di pazienti e la sopravvivenza globale nei pazienti con EGFR wild-type è stata prolungata con l'aggiunta di Pemetrexed alla terapia di mantenimento con Bevacizumab. ( Xagena2020 )
Seto T et al, J Clin Oncol 2020; 38: 793-803
Pneumo2020 Onco2020 Farma2020
Indietro
Altri articoli
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
ASCO24 - Osimertinib ha migliorato significativamente la sopravvivenza libera da progressione, rispetto al placebo, nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule con mutazione EGFR in fase avanzata. Studio LAURA
Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Osimertinib ( Tagrisso ) dopo la chemioradioterapia ha migliorato drasticamente la...
Correlazioni tra tasso di risposta e sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale negli studi di immunoterapia per il tumore al polmone metastatico non-a-piccole cellule
I cambiamenti radiografici potrebbero non catturare completamente gli effetti del trattamento degli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ). Sono state...
Mirtazapina come stimolante dell'appetito nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule e anoressia
Attualmente non esiste una terapia standard per migliorare l'anoressia correlata al tumore, che ostacola la sopravvivenza. La Mirtazapina ( Remeron...
Chemioradioterapia ipofrazionata accelerata seguita da potenziamento con radioterapia ablativa stereotassica per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato, non-resecabile
La progressione intratoracica rimane il modello predominante di fallimento nei pazienti trattati con chemioradioterapia concomitante seguita da un inibitore del...
Atezolizumab e Platino più Pemetrexed con o senza Bevacizumab per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso metastatico
La combinazione di un anticorpo contro PD-1 o il suo ligando ( PD-L1 ) con la chemioterapia è il trattamento...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Atezolizumab più Bevacizumab e chemioterapia nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule con mutazione EGFR o ALK: studio ATTLAS, KCSG-LU19-04
Nel trattamento del tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) con una mutazione driver, il ruolo dell’anticorpo anti-PD-L1 dopo l’inibitore...
Carcinoma al polmone non-a-piccole cellule ROS1-positivo: Taletrectinib associato a risposte sostenute
Lo studio di fase 2 TRUST-I ha mostrato risposte durature nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC )...