Polmone | Xapedia.it

Sopravvivenza globale aggiornata e analisi esplorativa dallo studio EVAN: terapia adiuvante con Erlotinib rispetto a Vinorelbina più Cisplatino nel cancro al polmone non-a-piccole cellule EGFR-positivo in stadio IIIA

Lo studio EVAN di fase II, randomizzato, in aperto, ha valutato l'efficacia ( sopravvivenza libera da malattia [ DFS ] e sopravvivenza globale a 5 anni [ OS ] ) e la sicurezza di Erlotinib ( Tarceva ) rispetto a Vinorelbina / Cisplatino come chemioterapia adiuvante dopo resezione completa ( R0 ) per tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio III con mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR ).

Sono stati descrivitti i risultati aggiornati al follow-up di 43 mesi.

Nello studio EVAN, i pazienti erano stati assegnati in modo casuale a Erlotinib ( n=51 ) o a Vinorelbina / Cisplatino ( n=51 ).
Il follow-up mediano è stato di 54.8 e 63.9 mesi rispettivamente nei bracci Erlotinib e chemioterapia.

Con Erlotinib, la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni secondo l'analisi di Kaplan-Meier è stata del 48.2% e del 46.2% nelle popolazioni per intention-to-treat ( ITT ) e per protocollo.

La sopravvivenza mediana globale è stata di 84.2 mesi con Erlotinib rispetto a 61.1 mesi con chemioterapia ( hazard ratio, HR=0.318 ).

I tassi di sopravvivenza a 5 anni sono stati rispettivamente dell'84.8% e del 51.1% con Erlotinib e chemioterapia.

Nell'analisi del sequenziamento dell'intero esoma, i geni frequenti con varianti concomitanti al basale sono stati TP53, MUC16, FAM104B, KMT5A e DNAH9.
Con Erlotinib, una mutazione del polimorfismo a singolo nucleotide in UBXN11 è stata associata a sopravvivenza priva di malattia significativamente peggiore ( P=0.01 ).

Questo studio è il primo a dimostrare un miglioramento clinicamente significativo della sopravvivenza globale con Erlotinib adiuvante rispetto alla chemioterapia nel carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III EGFR+ R0. ( Xagena2022 )

Yue D et al, J Clin Oncol 2022; 40: 3912-3917

Pneumo2022 Onco2022 Farma2022

Indietro

Altri articoli

ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo

Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...

ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A

Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...

ASCO24 - Osimertinib ha migliorato significativamente la sopravvivenza libera da progressione, rispetto al placebo, nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule con mutazione EGFR in fase avanzata. Studio LAURA

Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Osimertinib ( Tagrisso ) dopo la chemioradioterapia ha migliorato drasticamente la...

Correlazioni tra tasso di risposta e sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale negli studi di immunoterapia per il tumore al polmone metastatico non-a-piccole cellule

I cambiamenti radiografici potrebbero non catturare completamente gli effetti del trattamento degli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ). Sono state...

Mirtazapina come stimolante dell'appetito nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule e anoressia

Attualmente non esiste una terapia standard per migliorare l'anoressia correlata al tumore, che ostacola la sopravvivenza. La Mirtazapina ( Remeron...

Chemioradioterapia ipofrazionata accelerata seguita da potenziamento con radioterapia ablativa stereotassica per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato, non-resecabile

La progressione intratoracica rimane il modello predominante di fallimento nei pazienti trattati con chemioradioterapia concomitante seguita da un inibitore del...