Infezioni respiratorie acute: trattamento antibiotico guidato dai livelli sierici di procalcitonina
E' stata effettuata una meta-analisi su 6.708 pazienti con infezioni respiratorie, arruolati in 26 studi effettuati in 12 Paesi.
Da questa analisi è emerso che la procalcitonina, un biomarcatore infiammatorio, può guidare l'uso degli antibiotici nel trattamento delle infezioni respiratorie, riducendo non solo il numero di giorni di terapia, ma anche gli effetti collaterali della cura e i tassi di mortalità.
La procalcitonina è il precursore di un ormone tiroideo; in presenza di una infezione batterica i livelli sierici di questo precursore aumentano in modo significativo.
L'incremento dei livelli di procalcitonina è quindi utile nella diagnosi delle malattie infettive batteriche, assumendo un'importanza particolare nelle infezioni respiratorie in cui è spesso difficile distinguere tra eziologia batterica e virale.
Studi precedenti hanno indicato che grazie all'impiego del biomarcatore, l'uso di antibiotici può ridursi anche del 30%.
Inoltre, i risultati della meta-analisi hanno mostrato che la mortalità riscontrata nei pazienti con infezioni respiratorie diminuisce nei casi in cui la terapia antibiotica è guidata, oltre che da criteri clinici, anche dai valori di procalcitonina sierica.
Dopo 30 giorni è stata osservata una riduzione della mortalità del 14% rispetto al gruppo di controllo trattato solo secondo criteri clinici.
Inoltre c'è stata una diminuzione degli effetti collaterali da impiego degli antibiotici del 25%.
Questi risultati fanno ritenere che le resistenze batteriche nelle infezioni respiratorie possano essere contrastate inserendo la valutazione della procalcitonina nel processo decisionale alla base del trattamento antibiotico. ( Xagena2017 )
Fonte: The Lancet Infectious Diseases, 2017
Inf2017 Pneumo2017 Diagno2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'Azitromicina rispetto al placebo nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore associate a bassa procalcitonina
Le infezioni del tratto respiratorio inferiore sono spesso trattate con antibiotici, nonostante in molti casi siano di origine virale. Non...
Sospensione degli antibiotici guidati dalla procalcitonina e mortalità negli adulti critici
La sospensione degli antibiotici guidati dalla procalcitonina ( PCT ) sembra ridurre l'uso di antibiotici nei pazienti in condizioni critiche,...
Rimegepant, un antagonista orale del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina, per il trattamento dell'emicrania
Il recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) è stato implicato nella patogenesi dell'emicrania. Rimegepant è...
Uso di antibiotici guidato dalla procalcitonina per infezione del tratto respiratorio inferiore
L'effetto dell'uso di antibiotici guidato dalla procalcitonina sul trattamento per sospetta infezione del tratto respiratorio inferiore non è ben definito. In...
Associazione tra Calcitonina e cancro: nuove restrizioni d'uso
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha completato una revisione dei benefici e dei rischi della Calcitonina essendo emersa, da...
Osteoporosi: aumentato rischio di tumore con l’assunzione protratta di Calcitonina
La Calcitonina trova indicazione terapeutica nella prevenzione della perdita acuta di massa ossea dovuta a improvvisa immobilizzazione come in pazienti...
Calcitonina nel trattamento del dolore acuto e cronico nelle fratture vertebrali osteoporotiche da compressione
Il collasso delle vertebre è una comune frattura associata alla osteoporosi. Il dolore che ne consegue può essere grave e...
Carcinoma midollare della tiroide: la procalcitonina è predittiva del decorso clinico e della sopravvivenza
La procalcitonina è stata ben definita come un importante marker di sepsi e di infezione sistemica. Uno studio ha valutato...
Uso della Procalcitonina per ridurre l’esposizione dei pazienti agli antibiotici nelle unità di terapia intensiva
La ridotta durata del trattamento antibiotico potrebbe tenere sotto controllo l'emergenza legata ai batteri resistenti ai farmaci nelle Unità di...