Fumo di sigaretta e rischio di lupus eritematoso sistemico, in generale e in base al sottotipo di anticorpi anti-DNA a doppio filamento, nelle coorti del Nurses' Health Study
Il lupus eritematoso sistemico ( LES ) è una malattia autoimmune eterogenea, sottotipizzata in base alle manifestazioni cliniche e agli autoanticorpi.
Le evidenze relative al fumo di sigaretta e al rischio di lupus eritematoso sistemico sono state contrastanti.
È stato studiato il rischio di fumo e lupus eritematoso sistemico, in generale e in base alla presenza di anti-DNA a doppio filamento ( dsDNA ), in due studi prospettici di coorte.
Il Nurses’ Health Study ( NHS ) ha arruolato 121.701 infermiere statunitensi nel 1976; iI Nurses’ Health Study II ( NHSII ) ne ha arruolate 116.430 nel 1989.
I dati sullo stile di vita, ambientali e medici sono stati raccolti attraverso questionari biennali.
Il lupus eritematoso sistemico incidente è stato confermato dalla revisione della cartella clinica.
Sono stati stimati gli hazard ratio ( HR ) di lupus eritematoso sistemico, in generale e per sottotipo dsDNA, in associazione con lo stato di fumatore variabile nel tempo e gli anni-pacchetto cumulativi di fumo per il ciclo di 2 anni precedente alla diagnosi, controllando per potenziali fattori confondenti.
Tra 286 casi di lupus eritematoso sistemico identificati ( 159 in NHS 1978-2012 e 127 in NHSII 1991-2013 ), l'età media era di 49.2 anni e il 42% era dsDNA+ alla diagnosi di lupus eritematoso sistemico.
Al basale, il 45% delle donne aveva fumato, di queste il 51% attualmente fumava.
Rispetto alle non-fumatrici, le fumatrici attuali avevano un aumentato rischio di lupus eritematoso sistemico dsDNA+ ( HR=1.86 ), mentre le fumatrici che avevano fumato in passato non lo avevano ( HR=1.31 ).
Le donne che avevano fumato per più di 10 anni-pacchetto rispetto a non aver mai fumato avevano un elevato rischio di lupus eritematoso sistemico dsDNA+ ( HR=1.60 ) rispetto alle non-fumatrici.
Nessuna associazione è stata osservata tra lo stato di fumatrice o gli anni-pacchetto e il lupus eritematoso sistemico complessivo o il lupus eritematoso sistemico dsDNA+.
In conclusione, sono state osservate associazioni forti e specifiche tra fumo attuale e più di 10 anni-pacchetto con lupus eritematoso sistemico dsDNA+.
Questo nuovo risultato ha indicato che il fumo è coinvolto nella patogenesi del lupus eritematoso sistemico dsDNA+. ( Xagena2018 )
Barbhaiya M et al, Ann Rheum Dis 2018; 77: 196-202
Reuma2018
Indietro
Altri articoli
I tempi di attivazione degli anticorpi anti-PD-L1 influiscono su efficacia e tossicità della terapia con cellule CAR-T dirette a CD19 per il linfoma a grandi cellule B
Più della metà dei pazienti trattati con immunoterapia con cellule T mirate al recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) CD19...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Fattori associati alla risoluzione della sinovite subclinica ecografica nei pazienti positivi per gli anticorpi anti-CCP e con sintomi muscoloscheletrici
La sinovite subclinica si verifica in un terzo dei soggetti a rischio di artrite reumatoide. L'obiettivo dello studio è stato...
Rischio di infezioni associate all'uso di anticorpi bispecifici nel mieloma multiplo
L'uso di anticorpi bispecifici ( BsAb ) nel trattamento del mieloma multiplo ( MM ) recidivante / refrattario sta mostrando...
Screening degli autoanticorpi anti-insula pancreatica negli adolescenti a rischio per predire il diabete di tipo 1 fino alla giovane età adulta
Lo screening per gli autoanticorpi diretti contro le cellule delle isole nei bambini e negli adolescenti identifica le persone che...
Zilbrysq a base di Zilucoplan per il trattamento della miastenia gravis generalizzata negli adulti il cui sistema immunitario produce anticorpi contro il recettore dell’acetilcolina
Zilbrysq, il cui principio attivo è Zilucoplan, è un medicinale usato per il trattamento della miastenia gravis generalizzata ( una...
Impatto del trattamento con Avacopan sulla qualità di vita correlata alla salute nella vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili: analisi post-hoc dello studio ADVOCATE
La vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili ( ANCA ) è caratterizzata da infiammazione e distruzione di vasi sanguigni...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...
Alto tasso di risposta della combinazione Teclistamab e Talquetamab, due anticorpi bispecifici, nel mieloma multiplo recidivato / refrattario
Il trattamento combinato con due BiTE ( bi-specific T cell engager antibodies ), Teclistamab ( Tecvayli ) e Talquetamab, ha...
Gli anticorpi preesistenti contro il Polietilenglicole riducono l'attività dell'asparaginasi alla prima somministrazione di Asparaginasi pegilata di Escherichia coli nei bambini con leucemia linfatica acuta
Gli anticorpi contro il polietilenglicole ( PEG ) in soggetti sani sollevano preoccupazioni sull'efficacia dei farmaci pegilati. È stata valutata...