Passaggio da Tamoxifene ad Anastrozolo: maggiore sopravvivenza nelle donne
Per più di 20 anni, il Tamoxifene ( Nolvadex ) ha rappresentato la terapia endocrina adiuvante per le donne con tumore mammario ai primi stadi, ormone-sensibile.
Tuttavia, il Tamoxifene presenta potenziali effetti indesiderati come un aumentato rischio di tumore dell'endometrio ed eventi tromboembolici.
Alcuni studi hanno dimostrato che il passaggio ad Anastrozolo ( Arimidex ), un inibitore dell'aromatasi, dopo 2-3 anni di Tamoxifene fornisce maggiori benefici alle donne in postmenopausa con carcinoma mammario, rispetto al trattamento per 5 anni con Tamoxifene.
Ricercatori europei, tra cui F. Boccardo dell'Università di Genova, hanno compiuto una meta-analisi di 3 studi clinici:
- ABCSG 8 ( Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group )
- ARNO 95 ( Arimidex-Nolvadex )
- ITA ( Italian Tamoxifen Anastrozole ),
con l'obiettivo di verificare i benefici del passaggio da Tamoxifene ad Anastrozolo.
Le pazienti in postmenopausa con tumore alla mammella in fase precoce, ormone-sensibile sono state assegnate in modo casuale a ricevere 1mg/die di Anastrozolo ( n = 2009 ) dopo 2-3 anni di Tamoxifene, o a continuare ad assumere 20-30mg/die di Tamoxifene ( n = 1997 ).
Le pazienti che sono passate ad Anastrozolo hanno presentato una minore incidenza di recidive ( 92 versus 159 ) ed una minore mortalità ( 66 versus 90 ) rispetto alle donne che sono rimaste in terapia con Tamoxifene.
Il passaggio da Tamoxifene ad Anastrozolo ha comportato un significativo miglioramento della sopravvivenza libera da malattia ( hazard ratio, HR = 0.59; p < 0.0001 ), della sopravvivenza libera da eventi ( HR = 0.55; p < 0.0001 ), della sopravvivenza libera da recidive a distanza ( HR = 0.61; p = 0.002 ), della sopravvivenza generale ( HR = 0.71; p = 0.04 ).
I dati della meta-analisi hanno mostrato i benefici sulla sopravvivenza del passaggio da Tamoxifene ad Anastrozolo.
Gli Autori raccomandano il passaggio ad Anastrozolo dopo 2-3 anni di Tamoxifene nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase precoce. ( Xagena2006 )
Fonte: Lancet Oncology, 2006
Onco2006 Gyne2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Tasso di malattie endocrino-sensibili nelle pazienti in postmenopausa con tumore al seno ricco di recettori per gli estrogeni, ERBB2-negativo, che ricevono Anastrozolo in fase neoadiuvante, Fulvestrant o la loro combinazione
L'aggiunta di Fulvestrant ( Faslodex ) ad Anastrozolo ( Arimidex ) ( A+F ) ha migliorato la sopravvivenza nelle donne...
Dalpiciclib più Letrozolo o Anastrozolo rispetto a placebo più Letrozolo o Anastrozolo come trattamento di prima linea nelle pazienti con tumore mammario avanzato positivo per i recettori ormonali e HER2-negativo: studio DAWNA-2
L'aggiunta dell'inibitore CDK4/6 Dalpiciclib a Fulvestrant ha prolungato significativamente la sopravvivenza libera da progressione nelle pazienti con tumore mammario avanzato...
Anastrozolo adiuvante postoperatorio per 10 o 5 anni nei pazienti con tumore al seno positivo per il recettore ormonale: studio AERAS
Il trattamento con un inibitore dell'aromatasi per 5 anni è il trattamento standard per il tumore mammario positivo al recettore...
Palbociclib neoadiuvante più Giredestrant o Anastrozolo nel tumore mammario in fase iniziale, positivo per i recettori degli estrogeni, HER2-negativo: studio coopERA Breast Cancer
Lo sviluppo di antagonisti e degradatori selettivi dei recettori degli estrogeni ( SERD ) più potenti che possono essere somministrati...
Sicurezza ed efficacia dell'inibitore mTOR, Vistusertib, in combinazione con Anastrozolo nei pazienti con tumore dell'endometrio ricorrente o metastatico positivo ai recettori ormonali: studio VICTORIA
Il cancro dell'endometrio è spesso ormono-dipendente e viene trattato con inibitori dell'aromatasi. La deregolazione del percorso PI3K-AKT-mTOR osservata nel tumore...
Anastrozolo per la prevenzione del tumore al seno: studio IBIS-II
Due grandi studi clinici hanno mostrato un tasso ridotto di sviluppo del tumore mammario in donne ad alto rischio nei...
Anastrozolo adiuvante rispetto a Exemestane rispetto a Letrozolo in prima linea o dopo 2 anni di Tamoxifene nel cancro al seno endocrino-sensibile: studio FATA-GIM3
Vi è incertezza sul programma ottimale di trattamento adiuvante del carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi e nessuno studio ha confrontato direttamente i tre inibitori dell'aromatasi Anastrozolo ( Arimidex...
Letrozolo versus Anastrozolo, adiuvante, nelle pazienti in postmenopausa con tumore al seno in fase precoce positivo ai recettori ormonali e linfonodi positivi
Lo studio FACE ( Letrozole, Femara, Versus Anastrozole Clinical Evaluation ) ha confrontato l'efficacia e la sicurezza di Letrozolo adiuvante...
Anastrozolo versus Tamoxifene nelle donne in postmenopausa con carcinoma duttale in situ sottoposte a lumpectomia più radioterapia
Il carcinoma duttale in situ è attualmente gestito con escissione, radioterapia e terapia ormonale adiuvante, di solito Tamoxifene. Si è...
Esiti di Anastrozolo rispetto a Tamoxifene riportati dalle pazienti in postmenopausa con carcinoma duttale in situ trattate con lumpectomia più radioterapia
Lo studio NSABP B-35 ha confrontato 5 anni di trattamento con Anastrozolo ( Arimidex ) rispetto a Tamoxifene nella riduzione...