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Trattamento con Etanercept in sei pazienti con infezione cronica da epatite C e malattie autoimmuni sistemiche

Ricercatori degli Spedali Civili di Brescia hanno descritto le caratteristiche cliniche e immunologiche di 6 pazienti con malattia reumatica e infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) cronica, trattati con farmaci anti-TNF-alfa.

I 6 pazienti con ripetuta sierologia positiva per infezione da HCV, erano stati colpiti da artrite reumatoide ( 4 casi ), artrite psoriasica e polimiosite in un caso ciascuno.

Questi pazienti sono stati trattati con Etanercept ( Enbrel ), una proteina di fusione del recettore umano p75 del fattore di necrosi tumorale, a causa del fallimento di una combinazione di diversi farmaci immunosoppressori ( Metotrexato, Sulfasalazina, Ciclosporina, Idrossiclorochina ).

I pazienti ( 3 femmine e 3 maschi ) presentavano un’età media all’insorgenza della malattia di 50.6 anni e una durata media della malattia di 12.5 anni.

Etanercept al dosaggio di 50 mg a settimana, è stato continuato per un periodo mediano di 14 mesi.

I pazienti affetti da artrite reumatoide e artrite psoriasica hanno ottenuto una buona risposta clinica, con una significativa riduzione di DAS28 durante il trattamento ( P=0.0001 ).

Nessun paziente ha ricevuto terapia specifica per l'infezione da HCV.

Elevati titoli di HCV-RNA sono stati registrati in 5 casi all'inizio del trattamento con Etanercept, tuttavia, nessun aumento significativo è stato osservato nel corso della terapia.

Non è stato riscontrato nessun caso di insufficienza epatica.

In conclusione, la terapia anti-TNF-alfa ha mostrato di essere efficace, sicura e ben tollerata in presenza di infezione da virus HCV. ( Xagena2008 )

Cavazzana I et al, Autoimmun Rev 2008; 8: 104-106


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