Gonfiore e distensione nella sindrome da intestino irritabile: ruolo della produzione di gas e sensazione viscerale dopo ingestione di Lattosio in una popolazione con deficit di lattasi
Gonfiore e distensione sono spesso attribuiti a fattori alimentari da parte dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile.
Uno studio ha esaminato gli effetti della produzione di gas e della ipersensibilità viscerale sui sintomi digestivi dopo l'ingestione di Lattosio in una popolazione con deficit di lattasi.
I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile ( n=277 ) e controlli sani ( n=64 ) sono stati sottoposti al test del respiro all’idrogeno per la diagnosi si intolleranza al lattosio ( LHBT ) con valutazione della produzione di gas idrogeno e dei sintomi di intolleranza al Lattosio.
La distensione addominale ( 199 con sindrome dell'intestino irritabile, 40 controlli sani ) è stata misurata durante il test LHBT.
La sensibilità rettale ( 74 con sindrome dell'intestino irritabile, 64 controlli sani ) è stata valutata da studi barostatici.
La produzione di idrogeno e la distensione sono risultate simili nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e nei controlli sani durante il test LHBT; tuttavia, l’intolleranza al Lattosio è stata più frequente nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile ( 53.8 vs 28.1%, p inferiore a 0.001 ), soprattutto gonfiore ( 39.0% vs 14.1%, p inferiore a 0.001 ) e borborigmi ( 39.0 vs 21.9%, P=0.010 ).
Solo il 59.0% dei pazienti con gonfiore aveva distensione.
Nessuna correlazione è stata osservata tra aumento della circonferenza della vita e gonfiore ( P=0.585 ).
I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile hanno mostrato soglie inferiori sensoriali rettali ( P=0.001 ).
L'analisi multivariata ha indicato che la produzione di idrogeno ha aumentato il gonfiore ( odds ratio, OR=2.19, P=0.028 ) e i borborigmi ( OR=12.37, P minore di 0.001 ), ma non la distensione ( P=0.673 ).
L’ipersensibilità viscerale è stata associata a gonfiore ( OR=6.61, P=0.005 ) e al punteggio totale dei sintomi ( OR=3.78, P=0.014 ).
In conclusione, la produzione di gas e l’ipersensibilità viscerale contribuiscono entrambi ai sintomi digestivi, soprattutto gonfiore e borborigmi, in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile dopo ingestione di Lattosio.
L’oggettiva distensione addominale non è correlata con il gonfiore soggettivo. ( Xagena2013 )
Zhu Y et al, Am J Gastroenterol 2013; 108: 1516-1525
Gastro2013
Indietro
Altri articoli
L'uso profilattico delle maniche a compressione riduce l'incidenza del gonfiore del braccio nelle donne ad alto rischio di linfedema correlato al tumore al seno
Si è determinato se l'uso profilattico delle maniche di compressione previene il gonfiore del braccio nelle donne che erano state...
La dattilite è un indicatore di un più grave fenotipo indipendentemente associato ad articolazioni più gonfie, più alti livelli di proteina C reattiva, sinovite ecografica e danno erosivo nell'artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD
È stato caratterizzato l'impatto della dattilite nella artrite psoriasica ( PsA ) precoce naive-ai-farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD...
Nivolumab versus placebo nei pazienti con mesotelioma maligno recidivante: studio CONFIRM
Nessuno studio di fase 3 ha ancora mostrato un miglioramento della sopravvivenza per i pazienti con mesotelioma maligno pleurico o...
La discordanza fra conta delle articolazioni dolenti e gonfie così come tra valutazione globale del paziente e del medico può ridurre la probabilità di remissione nei pazienti con artrite reumatoide e artrite psoriasica
È stato esaminato il valore predittivo della discordanza tra (1) conta delle articolazioni dolenti e gonfie e (2) valutazione globale...
Il neuroblastoma metastatico confinato ai linfonodi distanti ( stadio 4N ) predice l’esito nei pazienti con malattia di stadio 4
La presenza di metastasi a distanza è uno dei predittori più importanti dell’esito nei pazienti con neuroblastoma. Tuttavia, il pattern...
Pazienti con protoporfiria eritropoietina, Scenesse per la prevenzione o la riduzione del dolore e gonfiore della pelle a causa di intolleranza alla luce
Scenesse è un impianto usato nel trattamento dei pazienti affetti da protoporfiria eritropoietica ( EPP ), una malattia rara che provoca...
Artrite psoriasica: efficacia del trattamento con Stelara nei pazienti con articolazioni gonfie e doloranti
Ustekinumab ( Stelara ) ha mostrato di essere efficace nei pazienti con artrite psoriasica attiva. Il trattamento con l’inibitore della...
Terapia orale con Dimetil-fumarato nella sclerosi multipla recidivante-remittente: analisi dei dati aggregati degli studi DEFINE, CONFIRM ed ENDORSE
Nel corso del ECTRIMS ( European Committee for Research and Treatment in Multiple Sclerosis ) Meeting, sono stati presentati i...
L’FDA ha approvato Onfi nel trattamento nelle convulsioni associate alla sindrome di Lennox-Gastaut
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha approvato l'uso delle compresse di Onfi ( Clobazam ) come trattamento...