La dattilite è un indicatore di un più grave fenotipo indipendentemente associato ad articolazioni più gonfie, più alti livelli di proteina C reattiva, sinovite ecografica e danno erosivo nell'artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD
È stato caratterizzato l'impatto della dattilite nella artrite psoriasica ( PsA ) precoce naive-ai-farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD ).
Sono stati reclutati pazienti con artrite psoriasica precoce che soddisfacevano i criteri di classificazione per artrite psoriasica ( CASPAR ).
Sono stati registrati gli esiti clinici ed è stata condotta un'ecografia per valutare la sinovite con scala di grigi ( GS ) e con Power Doppler ( PD ), erosioni ossee corticali periarticolari ed entesite.
La coorte è stata dicotomizzata dalla presenza o assenza di dattilite.
Dei 177 pazienti con artrite psoriasica, quelli con dattilite ( PsA dattilitica 81/177, 46% ) avevano conta delle articolazioni doloranti ( P minore di 0.01 ), conta delle articolazioni gonfie ( SJC ) ( P minore di 0.001 ) e proteina C reattiva ( PCR ) più elevate ( P minore di 0.01 ) rispetto alla artrite psoriasica non-dattilitica.
La dattilite è risultata più diffusa nelle dita dei piedi ( 146/214, 68.2% ) rispetto alle dita delle mani ( 68/214, 31.8% ); la dattilite calda è stata più diffusa di quella fredda ( 83.6% vs 16.4% ).
La sinovite e le erosioni agli ultrasuoni ( US ) sono risultate significativamente più prevalenti nella artrite psoriasica dattilitica ( P minore di 0.001 e P minore di 0.001, rispettivamente ).
L'esclusione della dattilite nella artrite psoriasica dattilitica ha confermato conta delle articolazioni gonfie significativamente maggiore ( 3 vs 1, P=0.002 ), sinovite agli ultrasuoni ( GS maggiore o uguale a 2: 20.6% vs 16.1%, P minore di 0.001, o PD maggiore o uguale a 1: 5.1% vs 3.3%, P minore di 0.001 ) ed erosioni ( 1.1% vs 0.5% articolazioni, P=0.008; 26.1% vs 12.8% pazienti, P=0.035% ) rispetto alla artrite psoriasica non-dattilitica.
Sinovite ( GS maggiore o uguale a 2 e/o PD maggiore o uguale a 1 ) si è verificata in 53.7% dei casi di dattilite. Non sono state osservate differenze sostanziali per l'entesite agli ultrasuoni.
La dattilite indica un fenotipo di malattia più grave indipendentemente associato a un aumento del carico di malattia con più articolazioni gonfie, proteina C reattiva, sinovite rilevata da ultrasuoni ed erosioni ossee nella artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD e può essere un utile discriminatore per la stratificazione precoce del rischio. ( Xagena2022 )
Dubash S et al, Ann Rheum Dis 2022; 81: 490-495
Reuma2022
Indietro
Altri articoli
L'uso profilattico delle maniche a compressione riduce l'incidenza del gonfiore del braccio nelle donne ad alto rischio di linfedema correlato al tumore al seno
Si è determinato se l'uso profilattico delle maniche di compressione previene il gonfiore del braccio nelle donne che erano state...
Nivolumab versus placebo nei pazienti con mesotelioma maligno recidivante: studio CONFIRM
Nessuno studio di fase 3 ha ancora mostrato un miglioramento della sopravvivenza per i pazienti con mesotelioma maligno pleurico o...
La discordanza fra conta delle articolazioni dolenti e gonfie così come tra valutazione globale del paziente e del medico può ridurre la probabilità di remissione nei pazienti con artrite reumatoide e artrite psoriasica
È stato esaminato il valore predittivo della discordanza tra (1) conta delle articolazioni dolenti e gonfie e (2) valutazione globale...
Il neuroblastoma metastatico confinato ai linfonodi distanti ( stadio 4N ) predice l’esito nei pazienti con malattia di stadio 4
La presenza di metastasi a distanza è uno dei predittori più importanti dell’esito nei pazienti con neuroblastoma. Tuttavia, il pattern...
Pazienti con protoporfiria eritropoietina, Scenesse per la prevenzione o la riduzione del dolore e gonfiore della pelle a causa di intolleranza alla luce
Scenesse è un impianto usato nel trattamento dei pazienti affetti da protoporfiria eritropoietica ( EPP ), una malattia rara che provoca...
Gonfiore e distensione nella sindrome da intestino irritabile: ruolo della produzione di gas e sensazione viscerale dopo ingestione di Lattosio in una popolazione con deficit di lattasi
Gonfiore e distensione sono spesso attribuiti a fattori alimentari da parte dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile. Uno studio ha...
Artrite psoriasica: efficacia del trattamento con Stelara nei pazienti con articolazioni gonfie e doloranti
Ustekinumab ( Stelara ) ha mostrato di essere efficace nei pazienti con artrite psoriasica attiva. Il trattamento con l’inibitore della...
Terapia orale con Dimetil-fumarato nella sclerosi multipla recidivante-remittente: analisi dei dati aggregati degli studi DEFINE, CONFIRM ed ENDORSE
Nel corso del ECTRIMS ( European Committee for Research and Treatment in Multiple Sclerosis ) Meeting, sono stati presentati i...
L’FDA ha approvato Onfi nel trattamento nelle convulsioni associate alla sindrome di Lennox-Gastaut
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha approvato l'uso delle compresse di Onfi ( Clobazam ) come trattamento...