Malattia di Crohn del piccolo intestino: valutazione della guarigione della mucosa mediante endoscopia con capsula
La guarigione della mucosa è sempre più riconosciuta come un obiettivo terapeutico importante nella malattia di Crohn.
Nei pazienti con malattia del colon è stato osservato un miglioramento dei risultati a lungo termine in coloro che hanno raggiunto una completa guarigione della mucosa.
Poco si sa al momento per quanto riguarda l’ileite, che è sempre più spesso diagnosticata mediante endoscopia con capsula del piccolo intestino ( SBCE ).
Sono stati valutati in modo prospettico la guarigione della mucosa e i tassi di remissione profonda seguenti a 52 settimane di terapia in una coorte di pazienti sintomatici con malattia di Crohn del piccolo intestino che hanno iniziato la terapia immunomodulatrice o biologica.
Sono stati raccolti dati demografici di base, questionari sulla qualità di vita e Harvey Bradshaw Index, insieme a proteina C-reattiva e calprotectina.
L’indice CECDAI sulla attività della malattia di Crohn secondo l’endoscopia con capsula è stato utilizzato per valutare la gravità della ileite.
In totale, sono state effettuate 108 procedure con capsula su 43 pazienti.
Basandosi sul CECDAI, 39 pazienti ( 90% ) hanno dimostrato malattia di Crohn del piccolo intestino attiva al basale con 28 soggetti ( 65% ) sottoposti a valutazione a 52 settimane.
In totale, 12 partecipanti ( 42% ) hanno raggiunto completa guarigione della mucosa e profonda remissione alla valutazione a 52 settimane ( P minore di 0.0001 ).
Nonostante i notevoli tassi di guarigione della mucosa generale, i pazienti con stenosi hanno avuto meno probabilità di dimostrare una diminuzione di CECDAI e hanno avuto più probabilità di avere sintomi.
In conclusione, nei pazienti con malattia di Crohn del piccolo intestino attiva, la risposta sintomatica e biochimica al trattamento sembra essere rispecchiata dalla remissione endoscopica nel 42% degli individui.
La stenosi individuata prima della terapia sembra essere uno scarso indicatore per il successo del trattamento. ( Xagena2014 )
Hall B et al, J Crohns Colitis 2014; Epub ahead of print
Gastro2014 Diagno2014
Indietro
Altri articoli
Caratteristiche associate a decorso refrattario, cecità ed esiti correlati alla strategia di trattamento nei pazienti con pemfigoide delle membrane mucose
Il pemfigoide delle membrane mucose ( MMP ) è una malattia bollosa autoimmune subepiteliale rara ed eterogenea con coinvolgimento predominante...
Tezepelumab e tappi di muco nei pazienti con asma da moderato a grave
I tappi di muco nelle vie aeree asmatiche sono associati all’ostruzione delle vie aeree e all’attività delle citochine infiammatorie, in...
Toripalimab, un anti-PD-1 nel setting neoadiuvante, combinato con Axitinib nel melanoma resecabile della mucosa
L'esito dei pazienti con melanoma della mucosa resecabile è sfavorevole. Toripalimab ( Loqtorzi ) combinato con Axitinib ( Inlyta )...
Frequenza e presentazione clinica della malattia mucocutanea dovuta a infezione da Mycoplasma pneumoniae nei bambini con polmonite acquisita in comunità
La diagnosi di infezione da Mycoplasma pneumoniae come causa della malattia mucocutanea è difficile perché gli attuali test diagnostici non...
Attenzione e volumi del corpo calloso nei soggetti con mucopolisaccaridosi di tipo I
Ricerche precedenti hanno indicato anomalie dell'attenzione e della sostanza bianca nei soggetti con mucopolisaccaridosi di tipo I ( MPS I...
Effetto del collutorio a base di Doxepina o a base di Difenidramina - Lidocaina - antiacido rispetto al placebo sul dolore da mucosite orale correlata alla radioterapia
La mucosite orale causa una notevole morbilità durante la radioterapia della testa e del collo. In uno studio randomizzato, è...
Valutazione della guarigione della mucosa dell'intestino tenue mediante endoscopia con videocapsula per la previsione del rischio a breve e lungo termine di riacutizzazione della malattia di Crohn
La strategia di monitoraggio ottimale per prevedere il decorso della malattia nella malattia di Crohn rimane indefinita. Sono state valutate...
Valutazione della prevalenza del coinvolgimento della mucosa nel pemfigoide bolloso
La prevalenza del coinvolgimento della mucosa nel pemfigoide bolloso è discordante. Il coinvolgimento della mucosa non orale è stato riportato...
Effetto di Gabapentin perioperatorio sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia delle mucose di testa e collo
Una efficace gestione del dolore postoperatorio aumenta la soddisfazione del paziente, riduce i costi, riduce la morbilità e accorcia le...
Terapia genica intracerebrale nei bambini con sindrome da mucopolisaccaridosi di tipo IIIB
La sindrome da mucopolisaccaridosi di tipo IIIB ( nota anche come sindrome di Sanfilippo di tipo B ) è una...