Mucormicosi: trattamento
A differenza dell'aspergillosi invasiva, la prognosi e l'esito in pazienti con tumori ematologici che hanno sviluppato mucormicosi invasiva non sono notevolmente migliorati negli ultimi 10 anni, dal momento che la maggioranza dei pazienti che sviluppano l'infezione va ancora incontro a decesso 12 settimane dopo la diagnosi.
Tuttavia, il riconoscimento precoce e il trattamento delle sindromi invasive di mucormicosi, nonché approcci individualizzati di trattamento e la profilassi secondaria, potrebbero migliorare le probabilità di sopravvivenza anche nei pazienti maggiormente immunodepressi sottoposti a chemioterapia e/o trapianto di cellule staminali.
I pazienti ematologici con questa infezione opportunistica richiedono assistenza integrata tra diverse discipline e un processo decisionale altamente individualizzato e complesso.
Due antimicotici, Amfotericina B ( Abelcet ) e Posaconazolo ( Noxafil ), attivi contro Mucorales.
La disponibilità di Posaconazolo in una formulazione orale che possa essere somministrata con sicurezza per periodi prolungati rende il farmaco interessante per una profilassi primaria e secondaria a lungo termine.
Tuttavia, il monitoraggio della concentrazione plasmatica del farmaco può essere richiesto per minimizzare l'infezione in corso o la mucormicosi recidivante associata a concentrazioni ematiche inadeguate.( Xagena2011 )
Kontoyiannis DP et al, Blood 2011; 118: 1216-1224
Emo2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Streptococcus salivarius K12 allevia la mucosite orale nei pazienti sottoposti a radioterapia per tumori maligni del testa-collo
La mucosite orale ( OM ) è una tossicità debilitante comune associata alla radioterapia ( RT ) per i tumori...
Caratteristiche associate a decorso refrattario, cecità ed esiti correlati alla strategia di trattamento nei pazienti con pemfigoide delle membrane mucose
Il pemfigoide delle membrane mucose ( MMP ) è una malattia bollosa autoimmune subepiteliale rara ed eterogenea con coinvolgimento predominante...
Tezepelumab e tappi di muco nei pazienti con asma da moderato a grave
I tappi di muco nelle vie aeree asmatiche sono associati all’ostruzione delle vie aeree e all’attività delle citochine infiammatorie, in...
Toripalimab, un anti-PD-1 nel setting neoadiuvante, combinato con Axitinib nel melanoma resecabile della mucosa
L'esito dei pazienti con melanoma della mucosa resecabile è sfavorevole. Toripalimab ( Loqtorzi ) combinato con Axitinib ( Inlyta )...
Frequenza e presentazione clinica della malattia mucocutanea dovuta a infezione da Mycoplasma pneumoniae nei bambini con polmonite acquisita in comunità
La diagnosi di infezione da Mycoplasma pneumoniae come causa della malattia mucocutanea è difficile perché gli attuali test diagnostici non...
Attenzione e volumi del corpo calloso nei soggetti con mucopolisaccaridosi di tipo I
Ricerche precedenti hanno indicato anomalie dell'attenzione e della sostanza bianca nei soggetti con mucopolisaccaridosi di tipo I ( MPS I...
Effetto del collutorio a base di Doxepina o a base di Difenidramina - Lidocaina - antiacido rispetto al placebo sul dolore da mucosite orale correlata alla radioterapia
La mucosite orale causa una notevole morbilità durante la radioterapia della testa e del collo. In uno studio randomizzato, è...
Valutazione della guarigione della mucosa dell'intestino tenue mediante endoscopia con videocapsula per la previsione del rischio a breve e lungo termine di riacutizzazione della malattia di Crohn
La strategia di monitoraggio ottimale per prevedere il decorso della malattia nella malattia di Crohn rimane indefinita. Sono state valutate...
Valutazione della prevalenza del coinvolgimento della mucosa nel pemfigoide bolloso
La prevalenza del coinvolgimento della mucosa nel pemfigoide bolloso è discordante. Il coinvolgimento della mucosa non orale è stato riportato...
Effetto di Gabapentin perioperatorio sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia delle mucose di testa e collo
Una efficace gestione del dolore postoperatorio aumenta la soddisfazione del paziente, riduce i costi, riduce la morbilità e accorcia le...