Tumore al seno: obesità come fattore di rischio per la cardiotossicità da antracicline e da Trastuzumab
I pazienti con sindrome metabolica hanno un maggiore rischio di malattie cardiovascolari, anche se la loro suscettibilità alla malattia cardiaca indotta da chemioterapia non è ben documentata.
Una meta-analisi ha valutato le associazioni tra obesità o sovrappeso e cardiotossicità da antracicline e antracicline sequenziali e Trastuzumab ( Herceptin ) in pazienti con cancro al seno.
Sono stati inclusi 15 studi e 8.745 pazienti con tumore alla mammella che erano state trattate con antracicline e antracicline sequenziali e Trastuzumab.
La combinazione di obesità e sovrappeso è risultata significativamente associata a un rischio maggiore di sviluppare cardiotossicità dopo un regime di antracicline e antracicline sequenziali e Trastuzumab nelle pazienti con tumore al seno.
Gli odds ratio ( OR ) aggregati per cardiotossicità sono stati 1.38 ( I2=43%; n=8.745 ) per il sovrappeso o l’obesità ( indice di massa corporea [ BMI ] superiore a 25 kg/m2 ), 1.47 ( I2=47%; n=2.615 ) per obesità, e 1.15 ( I2=27%; n=2.708 ) per sovrappeso.
Non c'è stata evidenza di bias di pubblicazione; tuttavia, non si è riusciti a separare i contributi dei fattori di rischio cardiovascolare correlati all'obesità, come il diabete mellito e l'ipertensione, da quelli della stessa obesità in questa analisi in gran parte non-aggiustata.
In conclusione, i risultati di una analisi in gran parte non-aggiustata suggeriscono che il sovrappeso e l'obesità sono fattori di rischio per la cardiotossicità da antracicline e antracicline sequenziali e Trastuzumab. ( Xagena2016 )
Guenancia C et al, J Clin Oncol 2016; 34: 3157-3165
Onco2016 Cardio2016 Endo2016 Farma2016
Indietro
Altri articoli
Atorvastatina per la disfunzione cardiaca associata alle antracicline: studio STOP-CA
Le antracicline trattano un'ampia gamma di tumori. Dati clinici di base e retrospettivi hanno suggerito che l’uso di Atorvastatina (...
Combinazione guidata da troponina I cardiaca ad alta sensibilità con blocco del recettore dell'angiotensina e terapia con beta-bloccanti per prevenire la cardiotossicità da antracicline: studio Cardiac CARE
La cardiotossicità indotta dalle antracicline ha un’incidenza variabile e lo sviluppo della disfunzione ventricolare sinistra è preceduto da aumenti delle...
Chemioterapia contenente antracicline e taxani per carcinoma alla mammella operabile in fase iniziale
La chemioterapia antraciclina-taxano per il tumore mammario in stadio iniziale migliora sostanzialmente la sopravvivenza rispetto all'assenza di chemioterapia. Tuttavia, le...
ROBO2 identificato come nuovo gene di suscettibilità per la cardiomiopatia correlata alle antracicline nei sopravvissuti al tumore infantile
La variabilità interindividuale nell'associazione dose-dipendente tra antracicline e cardiomiopatia ha indicato un ruolo modificante della suscettibilità genetica. Pochi studi hanno...
Esercizio per la prevenzione della disabilità funzionale e della disfunzione cardiaca indotte da antracicline: studio BREXIT
Le donne sopravvissute al cancro al seno trattate con chemioterapia a base di antracicline presentano un aumentato rischio di limitazione...
R-CPOP come trattamento di prima linea per i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B e FEVS significativamente ridotta o ad alto rischio di cardiotossicità indotta da antracicline
La chemioterapia R-CHOP rimane lo standard di cura nel trattamento dei pazienti in buono stato di forma, senza comorbidità, affetti...
Atezolizumab neoadiuvante in combinazione con chemioterapia sequenziale a base di nab-Paclitaxel e antracicline versus placebo e chemioterapia nei pazienti con cancro alla mammella triplo negativo in stadio iniziale: studio IMpassion031
I regimi neoadiuvanti preferiti per il tumore mammario triplo negativo ( TNBC ) allo stadio iniziale includono antraciclina - Ciclofosfamide...
Chemioterapia neoadiuvante con o senza antracicline in presenza di doppio blocco HER2 per cancro mammario HER2-positivo: studio TRAIN-2
Il backbone chemioterapico ottimale per il doppio blocco HER2 nel contesto neoadiuvante per il cancro mammario in fase precoce è...
Confronto tra Nab-Paclitaxel neoadiuvante versus Paclitaxel entrambi seguiti da regimi di antracicline nelle donne con tumore al seno ERBB2/HER2-negativo: studio ETNA
Studi sui regimi di chemioterapia neoadiuvante utilizzando antracicline seguite da taxani hanno riportato un raddoppio dei tassi di remissione patologica...
Utidelone più Capecitabina è più efficace di Capecitabina da sola per il tumore mammario metastatico pesantemente pretrattato refrattario ad antracicline e taxani
Utidelone, un analogo dell'Epotilone geneticamente modificato, ha mostrato risultati promettenti come potenziale trattamento per il tumore al seno in studi...