L'Acido alfa-Lipoico orale non previene la neuropatia periferica indotta da chemioterapia con regimi contenenti Cisplatino o Oxaliplatino
La neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia è spesso un fattore limitante la dose nel trattamento antitumorale e può causare dolore e perdita irreversibile della funzione nei sopravvissuti a tumore.
E' stato valutato se l'Acido alfa-Lipoico ( ALA ) sia in grado di diminuire la gravità dei sintomi della neuropatia periferica nei pazienti sottoposti a chemioterapia a base di Platino.
I pazienti oncologici di 18 anni o più sono stati selezionati casualmente per ricevere 600 mg di Acido alfa-Lipoico o un placebo tre volte al giorno per via orale per 24 settimane durante il trattamento con regimi chemioterapici comprendenti Cisplatino o Oxaliplatino.
La neuropatia è stata misurata mediante la scala FACT/GOG-Ntx ( Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group-Neurotoxicity ) e i criteri CTCAE ( Common Toxicity Criteria for Adverse Events ) NCI per gli eventi avversi neurotossici.
I risultati dei test funzionali a tempo e della scala BPI ( Brief Pain Inventory ) erano endpoint secondari.
Settanta pazienti su 243 ( 29% ) hanno completato lo studio ( 24 settimane ).
Sia il braccio Acido alfa-Lipoico che il braccio placebo avevano un tasso di abbandono paragonabile.
Non sono state trovate differenze statisticamente significative tra il gruppo Acido alfa-Lipoico e il gruppo placebo per i punteggi FACT/GOG-Ntx, i punteggi BPI e gli esiti funzionali dei pazienti.
In conclusione, la somministrazione orale di Acido alfa-Lipoico è risultata inefficace nella prevenzione della neurotossicità causata da Oxaliplatino o Cisplatino.
Gli elevati tassi di abbandono dovuti alla scarsa compliance dei pazienti e alle modalità di somministrazione del dosaggio in questo studio hanno dimostrato una mancanza di fattibilità per questo intervento.
I futuri studi per esplorare l' Acido alfa-Lipoico come agente neuroprotettivo dovrebbero tenere conto delle barriere affrontate in questo studio. ( Xagena2014 )
Guo Y et al, Support Care Cancer 2014; 22: 1223-1231
Neuro2014 Onco2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Trastuzumab più Gemcitabina-Cisplatino per adenocarcinoma delle vie biliari HER2-positivo naive-al-trattamento: studio TAB
La sovraespressione del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano ( HER2 ) è osservata nel 4%-16% dei tumori...
Atezolizumab più Docetaxel modificato, Cisplatino e Fluorouracile come trattamento di prima linea per il tumore anale avanzato: studio SCARCE C17-02 PRODIGE 60
Il regime modificato con Docetaxel, Cisplatino e Fluorouracile ( mDCF ) ha dimostrato efficacia e sicurezza come trattamento di prima...
Esiti riferiti dai pazienti con carcinoma uroteliale avanzato non-idonei al trattamento con Cisplatino e trattati con Enfortumab vedotin di prima linea da solo o con Pembrolizumab
Il tumore uroteliale localmente avanzato / metastatico ( la/mUC ) influisce sulla qualità di vita ( QOL ) e sul...
Pemetrexed o Vinorelbina più Cisplatino per il tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio II-IIIA resecato: sopravvivenza globale a 5 anni dello studio JIPANG
JIPANG è uno studio di fase III in aperto che ha valutato l’efficacia di Pemetrexed ( Alimta ) più Cisplatino...
Chemioradioterapia concomitante seguita da Cisplatino - Gemcitabina adiuvante versus chemioterapia Cisplatino - Fluorouracile per il carcinoma nasofaringeo N2-3
I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...
Docetaxel come radiosensibilizzante nei pazienti con tumore del testa-collo, inadatto alla chemioradioterapia a base di Cisplatino
Vi è una mancanza di letteratura pubblicata sulle opzioni terapeutiche sistemiche nei pazienti non-ammissibili al Cisplatino con carcinoma a cellule...
Pembrolizumab in combinazione con Gemcitabina e Cisplatino rispetto a Gemcitabina e Cisplatino da soli per i pazienti con tumore avanzato delle vie biliari: studio KEYNOTE-966
I tumori delle vie biliari, che derivano dai dotti biliari intraepatici o extraepatici e dalla cistifellea, hanno generalmente una prognosi...
Trastuzumab più FOLFOX per tumore del tratto biliare HER2-positivo refrattario a Gemcitabina e Cisplatino: uno studio del Korean Cancer Study Group
La sovraespressione o l'amplificazione di HER2, che è presente nel 15% di tutti i casi di cancro del tratto biliare,...
Pedmarqsi a base di Sodio tiosolfato per ridurre il rischio di perdita dell’udito dovuto a Cisplatino nei bambini e adolescenti
Pedmarqsi, che contiene il principio attivo Sodio tiosolfato, è un medicinale usato nei bambini e adolescenti di età compresa tra...