Taxano, Cisplatino e Fluorouracile come terapia di induzione nei tumori testa e collo localmente avanzati
La chemioterapia di induzione con Cisplatino più Fluorouracile ( PF ) è stata confrontata con quella a base di taxano ( Docetaxel o Paclitaxel ), Cisplatino e Fluorouracile ( Tax-PF ) in studi randomizzati nei tumori testa e collo avanzati a livello locoregionale.
È stata portata a termine una meta-analisi allo scopo di studiare efficacia e tossicità dei regimi Tax-PF e PF e di identificare le differenze negli esiti in sottogruppi di pazienti.
Sono stati identificati 5 studi randomizzati che hanno coinvolto 1772 pazienti e per tutti gli studi sono stati raccolti dati aggiornati su singoli pazienti.
Il follow-up mediano è stato di 4.9 anni.
L’hazard ratio ( HR ) di decesso è stato pari a 0.79 ( P inferiore a 0.001; beneficio assoluto a 5 anni: 7.4% ) in favore del regime Tax-PF.
L’eterogeneità è risultata significativa ( P=0.08 ) e correlata a uno studio.
Non è stata più osservata eterogeneità dopo l’esclusione di questo studio ( P=0.99 ) e l’hazard ratio per decesso è stato pari a 0.72 a favore di Tax-PF.
Non è stata osservata interazione tra effetto del trattamento e le seguenti covariate relative al paziente: età, sesso, performance status, stadio o sito del tumore.
La terapia Tax-PF è risultata associata a riduzioni significative di progressione, fallimento locoregionale e fallimento a distanza rispetto a quella PF, con hazard ratio di 0.78 ( P inferiore a 0.001 ), 0.79 ( P=0.007 ) e 0.63 ( P=0.009 ) rispettivamente.
In conclusione, questa meta-analisi ha mostrato la superiorità del regime Tax-PF [ taxano ( Docetaxel o Paclitaxel ) Cisplatino e Fluorouracile ] sul regime PF [ Cisplatino e Fluorouracile ] come terapia di induzione.
Il suo preciso ruolo nella gestione dei tumori testa e collo avanzati a livello locoregionale resta da determinare. ( Xagena2013 )
Blanchard P et al, J Clin Oncol 2013; 31: 2854-2860
Onco2013 Neuro2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Trastuzumab più Gemcitabina-Cisplatino per adenocarcinoma delle vie biliari HER2-positivo naive-al-trattamento: studio TAB
La sovraespressione del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano ( HER2 ) è osservata nel 4%-16% dei tumori...
Atezolizumab più Docetaxel modificato, Cisplatino e Fluorouracile come trattamento di prima linea per il tumore anale avanzato: studio SCARCE C17-02 PRODIGE 60
Il regime modificato con Docetaxel, Cisplatino e Fluorouracile ( mDCF ) ha dimostrato efficacia e sicurezza come trattamento di prima...
Esiti riferiti dai pazienti con carcinoma uroteliale avanzato non-idonei al trattamento con Cisplatino e trattati con Enfortumab vedotin di prima linea da solo o con Pembrolizumab
Il tumore uroteliale localmente avanzato / metastatico ( la/mUC ) influisce sulla qualità di vita ( QOL ) e sul...
Pemetrexed o Vinorelbina più Cisplatino per il tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio II-IIIA resecato: sopravvivenza globale a 5 anni dello studio JIPANG
JIPANG è uno studio di fase III in aperto che ha valutato l’efficacia di Pemetrexed ( Alimta ) più Cisplatino...
Chemioradioterapia concomitante seguita da Cisplatino - Gemcitabina adiuvante versus chemioterapia Cisplatino - Fluorouracile per il carcinoma nasofaringeo N2-3
I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...
Docetaxel come radiosensibilizzante nei pazienti con tumore del testa-collo, inadatto alla chemioradioterapia a base di Cisplatino
Vi è una mancanza di letteratura pubblicata sulle opzioni terapeutiche sistemiche nei pazienti non-ammissibili al Cisplatino con carcinoma a cellule...
Pembrolizumab in combinazione con Gemcitabina e Cisplatino rispetto a Gemcitabina e Cisplatino da soli per i pazienti con tumore avanzato delle vie biliari: studio KEYNOTE-966
I tumori delle vie biliari, che derivano dai dotti biliari intraepatici o extraepatici e dalla cistifellea, hanno generalmente una prognosi...
Trastuzumab più FOLFOX per tumore del tratto biliare HER2-positivo refrattario a Gemcitabina e Cisplatino: uno studio del Korean Cancer Study Group
La sovraespressione o l'amplificazione di HER2, che è presente nel 15% di tutti i casi di cancro del tratto biliare,...
Pedmarqsi a base di Sodio tiosolfato per ridurre il rischio di perdita dell’udito dovuto a Cisplatino nei bambini e adolescenti
Pedmarqsi, che contiene il principio attivo Sodio tiosolfato, è un medicinale usato nei bambini e adolescenti di età compresa tra...