Infezioni da herpesvirus nei pazienti con dermatomiosite primaria e dermatomiosite associata a una neoplasia maligna


Nel 15-21% dei pazienti con miosite infiammatoria, sono state riportate infezioni opportunistiche. Tuttavia, non sono disponibili dati riguardanti l'incidenza, i fattori di rischio e la gravità delle infezioni da herpesvirus.

I ricercatori del Dipartimento di Dermatologia e di Medicina Interna di due ospedali universitari di Parigi, hanno condotto uno studio di coorte, retrospettivo, su 121 pazienti in cui era stata diagnosticata la dermatomiosite, secondo i criteri di Bohan e Peter, e seguiti per un periodo di 13 anni.

L'età media dei pazienti era di 52 anni; 85 erano donne (70%); il 76% dei pazienti soffriva di dermatomiosite primaria e il 24% aveva una dermatomiosite associata a una neoplasia maligna.

La durata media del periodo osservazionale è stata di 42 mesi.

Durante il follow-up, 20 pazienti hanno sviluppato un totale di 22 infezioni da herpesvirus ( 16 hanno sviluppato infezioni da Herpes Zoster ).
I tassi di incidenza per le infezioni da herpesvirus e per l'Herpes zoster sono stati rispettivamente di 49 e 33 episodi su 1000 pazienti-anno.

All'analisi mutivariata è stata osservata un'associazione positiva tra il rischio di infezioni da herpesvirus e l'uso di terapia con corticosteroidi sistemici ( hazard ratio,HR=3.71; P=0.04 ), il tasso di linfociti inferiore a 6000/microl ( HR=3.55; P=0.05 ) e il livello di creatinfosfochinasi maggiore di 300 U/L ( HR=4.81; P=0.02 ).

La dermatomiosite associata a una neoplasia maligna tendeva ad essere negativamente associata con il rischio di infezioni da herpesvirus ( HR=0.16; P=0.08 ).

In conclusione, lo studio ha dimostrato che vi è un alto rischio di gravi infezioni da Herpesvirus nei pazienti con dermatomiosite. ( Xagena2009 )

Fardet L et al, Arch Dermatol 2009;145:889-893


Dermo2009



Indietro

Altri articoli

Il DNA dell'herpesvirus umano 6B ( HHV-6B ) viene frequentemente rilevato nel liquido di lavaggio broncoalveolare ( BALF ) da...


Rimane incerto se l'uso delle statine sia associato a rischio di tubercolosi e di herpes zoster nei pazienti con diabete...


L'herpes zoster, una frequente complicanza a seguito del trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche ( HSCT ), è associato a...


I pazienti con lupus eritematoso sistemico ( SLE ) sono sensibili all'infezione da virus herpes simplex ( HSV ), che...


L'encefalite da herpes simplex può scatenare l'encefalite autoimmune che porta a peggioramento neurologico. Sono stati valutati la frequenza, i sintomi,...


La Commissione Europea ha approvato Shingrix per la prevenzione del fuoco di Sant'Antonio ( Herpes Zoster ) e della nevralgia...


Shingrix è un vaccino impiegato per proteggere gli adulti di età pari o superiore a 50 anni contro le eruzioni...


Studi istopatologici hanno indicato l'herpes zoster ( HZ ) come un fattore causale di arterite a cellule giganti ( GCA...


Uno studio che ha coinvolto adulti di 50 anni di età o più anziani ( ZOE-50 ) ha mostrato che...


Gli studi epidemiologici dimostrano che le infezioni infantili, tra cui il virus della varicella zoster ( VZV ), sono associate...