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Riduzione dei livelli di HIV-1 RNA con la terapia soppressiva del virus herpes simplex

I dati epidemiologici hanno indicato che il virus dell’herpes simplex di tipo 2 ( HSV-2 ) è associato ad aumentato shedding genitale e a trasmettibilità del virus HIV-1.

Ricercatori dell’ANRS 1285 Study hanno condotto uno studio di terapia soppressiva del virus herpes simplex ( HSV ) con Valaciclovir ( in Italia: Talavir/Zelitrex ) ( al dosaggio di 500mg 2 volte die ) in Burkina Faso tra le donne che erano sieropositive per HIV-1 ed HSV-2.

Tutte le pazienti non erano eleggibili per la terapia antiretrovirale altamente attiva ( HAART ).

Le pazienti sono state seguite per 24 settimane ( 12 settimane prima e 12 settimane dopo la randomizzazione ).

Un totale di 140 donne sono state assegnate in modo casuale ai gruppi di trattamento.
Le analisi hanno riguardato 136 pazienti.

Al momento dell’arruolamento, la conta mediana delle cellule CD4 era di 446 cellule per mm3, ed il carico virale medio di 4.44 log10 copie per ml.

La terapia con Valaciclovir era associata ad una significativa riduzione del virus HIV ( risk ratio = 0.93 ).

La terapia di soppressione del virus HSV ha anche ridotto i livelli medi plasmatici dell’RNA di HIV-1 di 0.53 log10 copie per ml.

Misurazioni ripetute hanno mostrato che gli effetti prodotti dal Valaciclovir sono diventati più significativi durante i 3 mesi del follow-up.

Da questi dati si evince che la terapia soppressiva del virus HSV-2 riduce in modo significativo i livelli di RNA di HIV-1 a livello genitale e plasmatici, nelle donne con infezione da HIV-1 ed HSV-2. ( Xagena2007 )

Nagot N et al, N Engl J Med 2007; 356: 790-799


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